玻璃體混濁會(huì)怎么樣
博禾醫(yī)生
玻璃體混濁可能導(dǎo)致飛蚊癥、視力模糊或閃光感,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。玻璃體混濁通常由{年齡增長(zhǎng)}、{眼內(nèi)炎癥}、{視網(wǎng)膜病變}、{外傷}、{高度近視}等因素引起。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成混濁物?;颊呖赡芸吹近c(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期檢查排除視網(wǎng)膜病變。若癥狀突然加重或伴隨閃光感,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
葡萄膜炎等炎癥可能導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成灰白色混濁?;颊叱w蚊癥外,常伴有眼紅、眼痛及視力下降。治療需針對(duì)原發(fā)病,如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,必要時(shí)需玻璃體腔注射地塞米松磷酸鈉注射液。炎癥控制后混濁可能逐漸吸收。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可引起玻璃體積血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色漂浮物??赡馨殡S視物變形、視野缺損。需通過(guò)眼底熒光造影確診,輕者使用和血明目片促進(jìn)出血吸收,重者需玻璃體切割術(shù)清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或玻璃體后脫離,出現(xiàn)大量漂浮物或閃光感。需通過(guò)B超檢查排除視網(wǎng)膜撕裂,急性期可口服云南白藥膠囊止血,后期使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收。若合并視網(wǎng)膜損傷需盡快手術(shù)干預(yù)。
600度以上近視者玻璃體液化更早,易發(fā)生玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜?;颊呖赡芡蝗豢吹江h(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣混濁,伴隨閃光感。需散瞳檢查周邊視網(wǎng)膜,使用氨碘肽滴眼液改善代謝,必要時(shí)行YAG激光玻璃體消融術(shù)減輕癥狀。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素C。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光等預(yù)警癥狀,須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。定期眼底檢查對(duì)高度近視或糖尿病患者尤為重要。
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