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治療心肌病的中藥方劑有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#心肌病#中藥

治療心肌病可遵醫(yī)囑使用生脈飲、參附強心丸、芪藶強心膠囊、麝香保心丸、穩(wěn)心顆粒等中藥方劑。心肌病可能與遺傳、病毒感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀，需結(jié)合具體證型選擇藥物。

一、生脈飲

生脈飲由人參、麥冬、五味子組成，具有益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津的功效，適用于氣陰兩虛型心肌病。該方能改善心肌供血，緩解心悸氣短癥狀。使用期間需監(jiān)測血壓，避免與利尿劑同服。陰虛火旺者慎用。

二、參附強心丸

參附強心丸含紅參、附子等成分，可溫陽益氣、強心通脈，主治陽氣虛衰型心肌病。對心功能減退伴隨四肢厥冷有改善作用。服藥期間忌食生冷，心率過緩者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。不宜與洋地黃類藥物聯(lián)用。

三、芪藶強心膠囊

芪藶強心膠囊以黃芪、葶藶子為主藥，能益氣溫陽、活血利水，適用于心力衰竭合并水腫的心肌病患者?？蓽p輕胸悶喘促癥狀，改善心室重構(gòu)。腎功能不全者應(yīng)減量使用，服藥后需定期復(fù)查電解質(zhì)。

四、麝香保心丸

麝香保心丸含麝香、蟾酥等成分，具有芳香溫通、益氣強心作用，對氣滯血瘀型心肌病所致胸痛有效。能擴張冠狀動脈，改善心肌微循環(huán)。孕婦禁用，服藥期間出現(xiàn)心悸加重應(yīng)及時就醫(yī)。

五、穩(wěn)心顆粒

穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七等組成，可益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，用于心律失常型心肌病。對室性早搏、房顫等有調(diào)節(jié)作用。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型，服藥期間避免飲用濃茶或咖啡。

心肌病患者使用中藥需嚴(yán)格遵循辨證論治原則，避免自行配伍用藥。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；適度進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳，以不引發(fā)胸悶氣喘為度；定期監(jiān)測心率、血壓變化，若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。中藥治療通常需連續(xù)服用2-3個月方能顯效，期間不可隨意停藥或更改劑量。

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    • 肥厚型心肌病是什么?
    回答：肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy，HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特點的原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有無梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    擴張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答：擴張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰，超聲上的表現(xiàn)為全心增大，心壁運動各室各壁運動的減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，因為心臟各壁運動都較弱，而且這種病人往往還伴有房顫，這樣的血流在心腔內(nèi)流動就會受到影響，容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了，這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物，這是第一個就容易出現(xiàn)栓塞。再一個由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰，容易出現(xiàn)各種惡性心律失常，比如室速、室顫，這都是危及生命的，這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答：漿細(xì)胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根，這個是因人而異的。漿細(xì)胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病，它的治療方法有很多，具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴(yán)重時可以采用藥物治療，中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個長期治療過程，一般見效比較慢，治療過程相對比較長，病人要有足夠的耐心和毅力，并且要按時服藥。 對于病情比較嚴(yán)重，癥狀比較危險的患者，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療，能夠快速緩解病情，以免危及生命。漿細(xì)胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病，所以對于吃中藥，能不能斷根這個問題，具體情況還是要因人而異。
    擴張型心肌病應(yīng)該如何降低復(fù)發(fā)率
    回答：擴張型心肌病一經(jīng)被診斷，其實不可能被徹底治愈的。所謂的降低復(fù)發(fā)率，因為擴張型心肌病主要表現(xiàn)為心衰，這個心衰可以暫時的緩解，可以在一定程度上預(yù)防心衰的加重，主要是： 第一、要根據(jù)醫(yī)囑堅持服藥，按時服藥，不要隨便增加藥或停藥，有變化及時就醫(yī)來調(diào)整藥物劑量。 第二、要注意休息，減少運動，在急性心衰或有心律失常時要絕對臥床休息。 第三、飲食方面要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食，盡量吃含維生素的，含纖維的食物，要戒煙、戒酒。 第四、要注意避免感染。
    肥厚性心肌病患者平時需要注意什么
    回答：肥厚性心肌病患者平時需要注意： 第一、要注意休息，肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運動，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常或明顯心衰要絕對的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食，要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食，要戒煙戒酒，要少吃多餐。 第三、要避免感染，因為感染是引起心衰最主要的原因，平時要注意保暖，注意別上呼吸道感染，要注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率，因為有些藥物對心率和血壓是有影響的。
    肥厚性心肌病如何治療
    回答：肥厚性心肌病治療： 第一、針對左室流出道梗阻的治療，可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑，比如；美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對心衰的治療，治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物，還有最新的ARNI類藥物，甚至醛固酮受體拮抗劑都可以，但是如果有梗阻了，我們注意盡量避免應(yīng)用強心類藥物和利尿藥。 第三、針對房顫的治療，房顫治療第一個是控制心室率，第二個是控制它的節(jié)律，能盡量維持竇性心律，最后就是房顫的抗凝治療。
    擴張型心肌病的治療方法有哪些
    回答：擴張型心肌病治療包括以下幾個方面： 第一、病因治療，去除誘因，然后注意休息、避免感染。 第二、它往往表現(xiàn)為心衰，就是抗心衰治療，跟其他疾病導(dǎo)致的心衰一樣，可用利尿藥，用β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾、用ACEI或者ARB類藥物、醛固酮受體拮抗劑、強心藥物，如洋地黃類強心藥物等。再一個這類患者易出現(xiàn)房顫，往往可能出現(xiàn)栓塞，所以必要時應(yīng)應(yīng)用抗凝藥物，甚至終身抗凝，再一個可能出現(xiàn)心律失常，應(yīng)用抗心律失常藥物，比如胺碘酮，必要時有惡性心律失?？梢苑臝CD，再到后期可出現(xiàn)心臟收縮的不同步，可以用再同步化治療，也就是CRT，這時可外科治療。
    肥厚性心肌病患者需要注意哪些問題
    回答：肥厚性心肌病患者需要注意這些： 第一、注意休息、避免勞累，尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運動。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染，因為感染是心衰發(fā)生最常見的誘因。 第四、要堅持服藥，定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應(yīng)，服藥期間有變化要及時就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應(yīng)用硝酸酯類藥物，因為這類藥物會加重流出道的梗阻，盡量不要應(yīng)用強心藥物或減少有效血容量的藥物，如利尿藥要盡量避免應(yīng)用。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答：中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療，從目前臨床來看有很好的療效，首先它表現(xiàn)的這個對唾液的，在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困，或者是濕熱纏繞，所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下，配合中藥，通過鼻飼的情況下給予用藥， 一方面可以通過中藥，它局部刺激，達(dá)到口咽肌肌肉的興奮，再一個也對咽部的炎癥起到一個治療作用，所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下，要小口慢飲而不是大口急飲。
    肥厚性心肌病需要和什么疾病鑒別
    回答：肥厚性心肌病主要是表現(xiàn)為左室負(fù)荷較重，心肌肥厚。所以主要和出現(xiàn)左室負(fù)荷重、心肌肥厚，尤其是左室肥厚的這些疾病相鑒別，比如：高血壓導(dǎo)致的高血壓性心臟病，先心病、主動脈狹窄等疾病鑒別主要是根據(jù)患者病史，還有輔助檢查等一些情況，比如：高血壓性心臟病患者往往有高血壓病的家族史，還有高血壓病的既往史，平時測量血壓和查體，有時候測量血壓也是高的，他從心電心臟超聲的改變，也是心臟增厚是均勻增厚，不是不對稱性增厚，而且沒有SAM癥和左室流出道的梗阻。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因為中藥特別適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答：常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的，就中藥而言，一般的話2~7天都可以見效。但是每個人的體質(zhì)不同，所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的，效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系，因此這個是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前，一定要到醫(yī)院做個婦科B超的檢查，確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險的，還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行打胎治療，打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象，導(dǎo)致大出血有生命的危險，可以打胎要謹(jǐn)慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答：一般情況來說中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后，保存的時間越長越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時候，我們要注意，第一個這個藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對直腸的刺激；第二個肛管插入的深度，不能夠太深；第三個灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    肥厚性心肌病會引起猝死嗎
    回答：肥厚性心肌病會引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運動員猝死發(fā)生最常見的原因，這種猝死往往會發(fā)生在貌似健康，而且沒有任何癥狀的年輕人的身上，往往不會引起人的重視。所以我們要對肥厚性心肌病進(jìn)行危險分層，要找出這個發(fā)生猝死的高危因素，這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會降低猝死的發(fā)生。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答：吃中藥拉肚子，是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱，所以要根據(jù)方子來看，到底是不是因為中藥所導(dǎo)致的？有好多人胃腸比較敏感，遇到中藥的刺激就會出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。如果不是因為藥物的作用而導(dǎo)致的腹瀉，可以把中藥放在飯后喝，減少對胃腸道的刺激，或者每次減少喝中藥的量，比如一天兩次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食，保證胃里面有東西，不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒，或者清熱瀉火、清熱燥濕，在中藥里面會有很多寒涼的藥物，會對胃腸造成刺激作用，最后可能出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。
    什么是肥厚性心肌病
    回答：肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對稱性肥厚伴有心腔縮小，患者主要的臨床表現(xiàn)，可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥，甚至猝死，這個疾病是青少年和運動員，猝死最常見的一個原因，它根據(jù)患者的左室的流出道，有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病，患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右，也就是萬分之20左右，患者的預(yù)后不一樣，有的會在年輕時就猝死了，有的會到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等，有的對壽命沒有啥影響，癥狀比較輕微。
    什么情況下擴張性心肌病需要手術(shù)治療
    回答：擴張型心肌病需要手術(shù)治療就是在疾病的晚期，藥物治療效果不佳，而且患者癥狀還比較明顯。這時考慮手術(shù)治療可能會提高患者生活質(zhì)量提高、改善患者的預(yù)后，能延長他的生存期，它主要的手術(shù)治療方法：第一、左室減容術(shù)，就是對左室進(jìn)行縱向的切除一部分，然后進(jìn)行縫合之后，有可能會改善患者的心功能。第二、心臟的移植，心臟移植目前技術(shù)還相對比較成熟了，效果還是比較公認(rèn)的，但是目前存在的問題，就是供體的問題，供體的缺乏。還有術(shù)后需要排斥反應(yīng)的問題，再是費用也是昂貴的。第三、左室輔助裝置，左室輔助裝置不適合長期應(yīng)用，它僅適合用于心臟移植，等待心臟移植的一個過渡性治療。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答：中醫(yī)認(rèn)為腎是人體很重要的一個器官，腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降，體質(zhì)下降，常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸，芝柏地黃丸，六味地黃丸，沙參麥冬湯，二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質(zhì)，在剛才說的這些湯劑的加強上加減效果更好，還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    可以檢查心肌病的方法都有哪些
    回答：首先是心電圖的檢查，心肌病心電圖的檢查表現(xiàn)為st段的壓低，t波的低平或者倒置為主。少數(shù)出現(xiàn)病理性的q波。 另外還有體格的檢查，神經(jīng)病的病人體檢，心間可向左擴大，心前區(qū)可聞及收縮期中、晚噴射性的雜音。 第二心音分裂。 第三超聲心動圖的檢查，心肌病的病人心電圖的表現(xiàn)為，心臟各腔擴大，室間隔左室后壁運動減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，左右心室的流出段擴大。
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