心肌病包括哪幾種

博禾醫(yī)生
心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類(lèi)心肌病等類(lèi)型。心肌病可能與遺傳、感染、代謝異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大和收縮功能障礙為主要特征,可能與長(zhǎng)期高血壓、酗酒、病毒感染等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等。日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肥厚型心肌病表現(xiàn)為心室壁異常增厚,多為遺傳性疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀。治療藥物包括鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸普萘洛爾片等。患者應(yīng)避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
限制型心肌病以心室舒張功能受限為特點(diǎn),可能與淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為活動(dòng)后氣促、乏力。臨床可能使用呋塞米片、地高辛片等藥物緩解癥狀?;颊咝杩刂埔后w攝入量,保持適度活動(dòng)。
致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪纖維組織替代為特征,易引發(fā)室性心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。治療可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲。
未分類(lèi)心肌病指不符合上述分類(lèi)的心肌病變,包括應(yīng)激性心肌病等特殊類(lèi)型。臨床表現(xiàn)多樣,需根據(jù)具體類(lèi)型制定治療方案?;颊邞?yīng)避免情緒激動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
心肌病患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,控制鈉鹽和脂肪攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)心功能變化。出現(xiàn)胸悶、氣促加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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