肺有空洞怎么治療效果好

博禾醫(yī)生
肺空洞可通過抗感染治療、手術(shù)切除、營養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式改善效果。肺空洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染、肺寄生蟲病等疾病引起。
細(xì)菌性肺空洞需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素,如肺結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。真菌感染可選用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整用藥劑量。
直徑超過3厘米的厚壁空洞或合并大咯血時(shí),可能需行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。惡性腫瘤導(dǎo)致的空洞需評(píng)估腫瘤分期,配合放化療等綜合治療。術(shù)前需通過肺功能檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。
高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于組織修復(fù),每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入。維生素C含量豐富的柑橘類水果可促進(jìn)膠原合成。營養(yǎng)不良患者可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
肺氣虛證可用補(bǔ)肺湯加減,含黃芪、黨參等藥材。陰虛肺燥型可用百合固金湯,含百合、麥冬等。中藥需由中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用??膳浜涎ㄎ环筚N改善癥狀。
治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查胸部CT觀察空洞變化,結(jié)核患者需完成6-9個(gè)月全程治療。戒煙并避免接觸粉塵,保持室內(nèi)通風(fēng)。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需立即就診。
肺空洞患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。注意監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化,保證充足睡眠。長期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。
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