蕁麻疹與蚊子包的區(qū)別
蕁麻疹與蚊子包在形態(tài)和成因上有明顯區(qū)別。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)，蚊子包則是蚊蟲叮咬后唾液蛋白引發(fā)的局部過(guò)敏反應(yīng)。
1、病因差異
蕁麻疹多由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染或物理刺激等因素誘發(fā)，屬于全身性過(guò)敏反應(yīng)。蚊子包由蚊蟲叮咬時(shí)注入的唾液蛋白導(dǎo)致，屬于局部外源性刺激反應(yīng)。蕁麻疹患者常伴有IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)，而蚊子包通常僅表現(xiàn)為叮咬部位炎癥。
2、皮損特征
蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈蒼白色或紅色，邊界清晰，可融合成片，伴有明顯瘙癢，單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。蚊子包表現(xiàn)為中央有針尖大小叮咬點(diǎn)的紅色丘疹，周圍有充血性紅暈，持續(xù)數(shù)天逐漸消退，搔抓后可能繼發(fā)感染。
3、分布范圍
蕁麻疹可全身泛發(fā)，常見(jiàn)于軀干、四肢近端等部位，皮損具有游走性特點(diǎn)。蚊子包多局限于暴露部位如四肢遠(yuǎn)端，夏季多發(fā)，與蚊蟲活動(dòng)區(qū)域相關(guān)，不會(huì)自行轉(zhuǎn)移位置。
4、伴隨癥狀
嚴(yán)重蕁麻疹可能伴發(fā)血管性水腫、呼吸困難等全身癥狀，需警惕過(guò)敏性休克。蚊子包通常僅局部瘙癢，偶見(jiàn)淋巴管炎等并發(fā)癥，極少引起系統(tǒng)性反應(yīng)。慢性蕁麻疹患者可能合并甲狀腺疾病等自身免疫異常。
5、治療原則
蕁麻疹需口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴(yán)重者使用地塞米松注射液。蚊子包可外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏，繼發(fā)感染時(shí)涂抹莫匹羅星軟膏。兩者均需避免搔抓，蕁麻疹患者應(yīng)記錄過(guò)敏日記查找誘因。
日常需保持環(huán)境清潔減少蚊蟲滋生，蕁麻疹患者建議穿著寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等急癥表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查血常規(guī)與甲狀腺功能，蚊子包持續(xù)紅腫熱痛需排除蜂窩織炎可能。
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