得了黃疸能活多久

博禾醫(yī)生
黃疸患者的生存時間與病因直接相關(guān),由膽紅素代謝異常引起的生理性黃疸通常不影響壽命,而肝癌、膽管癌等惡性疾病導(dǎo)致的黃疸生存期可能縮短至數(shù)月。
生理性黃疸多見于新生兒,因肝臟代謝功能不完善導(dǎo)致膽紅素暫時性升高,通常2周內(nèi)自行消退且不遺留健康問題。母乳性黃疸持續(xù)時間可能延長至3個月,但通過調(diào)整喂養(yǎng)方式或光療干預(yù)后可完全恢復(fù)。成人飲酒過量或藥物損傷引發(fā)的肝細(xì)胞性黃疸,在戒酒及停用肝毒性藥物后,肝功能逐漸恢復(fù)者預(yù)后良好。病毒性肝炎導(dǎo)致的黃疸經(jīng)抗病毒治療可長期控制病情,慢性乙肝患者規(guī)范用藥后生存期可達(dá)數(shù)十年。膽結(jié)石或膽管狹窄引起的梗阻性黃疸,通過內(nèi)鏡取石或支架置入解除梗阻后,患者壽命通常不受影響。
惡性腫瘤相關(guān)黃疸預(yù)后較差,胰頭癌患者出現(xiàn)黃疸時多屬晚期,未治療者生存期約3個月,接受姑息性膽道引流可延長至半年。膽管癌合并黃疸患者中位生存期為8個月,根治性手術(shù)切除者5年生存率不足百分之三十。轉(zhuǎn)移性肝癌所致黃疸提示多器官受累,系統(tǒng)性化療后平均生存時間6個月。肝硬化終末期黃疸伴隨肝性腦病或腹水時,1年生存率低于百分之五十,肝移植是唯一可能改善預(yù)后的方式。先天性膽道閉鎖患兒若未在出生后60天內(nèi)完成肝門空腸吻合術(shù),多數(shù)在2歲前因肝功能衰竭死亡。
建議黃疸患者及時進(jìn)行肝功能、影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查明確病因,惡性疾病需盡早開展綜合治療,慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測。保持低脂高蛋白飲食,嚴(yán)格戒酒,避免使用對乙酰氨基酚等肝損藥物,肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病。
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