成人腸套疊必須手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
成人腸套疊不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過非手術(shù)方式治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)引起的梗阻,可能與腸道腫瘤、息肉、炎癥等因素有關(guān)。
對于早期發(fā)現(xiàn)的成人腸套疊,若未出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,通常采用空氣灌腸或水壓灌腸復(fù)位治療。這類非手術(shù)方法適用于套疊時(shí)間較短、無血運(yùn)障礙的患者,治療過程中需密切監(jiān)測生命體征和腹部癥狀。復(fù)位成功后建議進(jìn)行腸鏡檢查排除腸道器質(zhì)性病變,同時(shí)可使用頭孢克肟分散片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物預(yù)防感染并調(diào)節(jié)腸道功能。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重、腹膜刺激征、休克等表現(xiàn)時(shí),提示可能存在腸管缺血壞死,此時(shí)需緊急手術(shù)處理。手術(shù)方式包括開腹腸套疊復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù),具體根據(jù)術(shù)中探查情況決定。術(shù)后需禁食并給予注射用頭孢曲松鈉、葡萄糖氯化鈉注射液等支持治療,待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
腸套疊患者治療后應(yīng)保持清淡易消化飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激及高纖維食物,可適當(dāng)補(bǔ)充米湯、藕粉等低渣流食?;謴?fù)期需觀察排便情況及腹部體征,若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,控制體重以減少腹內(nèi)壓增高風(fēng)險(xiǎn)。
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