玻璃體積血看東西有霧

博禾醫(yī)生
玻璃體積血看東西有霧可能與視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。玻璃體積血通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、視力下降、視物模糊等癥狀,可通過眼底檢查、B超檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診,建議及時就醫(yī)。
視網(wǎng)膜血管病變可能導(dǎo)致血管破裂出血,血液進(jìn)入玻璃體引起積血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前固定黑影、視力驟降等癥狀。確診需通過散瞳眼底檢查,治療可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等藥物促進(jìn)積血吸收,嚴(yán)重時需玻璃體切割手術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可導(dǎo)致視網(wǎng)膜或葡萄膜血管破裂,引發(fā)玻璃體積血。常伴有眼痛、畏光等癥狀。需急診處理,通過眼部B超評估出血量,輕微出血可觀察隨訪,大量出血需行玻璃體切除術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,血管滲漏或新生血管破裂會導(dǎo)致玻璃體積血?;颊叨嘤刑悄虿∈?,伴隨視物變形。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時行全視網(wǎng)膜光凝或抗VEGF藥物玻璃體腔注射。
血壓急劇升高可能引起視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血,血液進(jìn)入玻璃體形成積血。常見頭痛、惡心等全身癥狀。需緊急降壓治療,口服硝苯地平控釋片控制血壓,配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)積血吸收,定期監(jiān)測眼底變化。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致靜脈回流受阻,血管破裂出血引發(fā)玻璃體積血。多見于中老年人,表現(xiàn)為無痛性視力下降。急性期可球后注射曲安奈德減輕水腫,口服血栓通片改善循環(huán),嚴(yán)重出血需玻璃體手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。
玻璃體積血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,防止出血加重。保持穩(wěn)定情緒,控制血壓血糖在正常范圍。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制高脂高糖食物。定期復(fù)查眼底,出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛等癥狀需立即就診。注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等可能增加眼壓的行為。
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