前列腺消融術后會復發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
前列腺消融術后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與手術方式、疾病類型及術后護理等因素相關。
經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術等消融手術通過高溫或低溫破壞增生組織,短期內(nèi)復發(fā)率較低。術后3-5年內(nèi)復發(fā)多與殘留腺體再生相關,常見于前列腺體積較大或合并慢性前列腺炎患者。規(guī)范使用非那雄胺片等藥物可延緩組織再生,定期復查超聲和尿流率檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。術后保持會陰部清潔、避免久坐及辛辣飲食等護理措施能降低炎癥誘發(fā)風險。
微創(chuàng)手術如綠激光汽化術的復發(fā)概率相對更低,但若存在腺體包膜穿透或術中消融不徹底等情況,仍可能出現(xiàn)癥狀反復。高齡患者因激素水平變化更易復發(fā),需持續(xù)監(jiān)測前列腺特異性抗原指標。復發(fā)后可根據(jù)病情選擇二次消融或開放性前列腺摘除術,伴有尿道狹窄者需同期行尿道擴張治療。
建議術后每6-12個月復查泌尿系超聲和尿動力學檢查,出現(xiàn)排尿困難加重或夜尿增多時應及時就診。日常需控制水分攝入時間,睡前2小時限制飲水,適度進行提肛運動增強盆底肌功能。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療者10年復發(fā)率可控制在較低水平。
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