兒童甲狀腺減退的危害有哪些

博禾醫(yī)生
兒童甲狀腺功能減退可能影響生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育、代謝功能、心血管健康及骨骼發(fā)育。甲狀腺功能減退主要由先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、垂體或下丘腦病變、藥物或手術(shù)損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、智力低下、畏寒乏力、心率減慢、骨骼發(fā)育延遲等癥狀。
甲狀腺激素對(duì)兒童身高增長(zhǎng)至關(guān)重要。長(zhǎng)期甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致骨骼成熟延遲、骨骺閉合推遲,表現(xiàn)為身高明顯低于同齡兒童。生長(zhǎng)激素的分泌和利用也可能受到影響,進(jìn)一步加劇生長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,尤其在3歲前發(fā)病可能造成不可逆的智力障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力低下、注意力不集中等癥狀。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退需立即開始替代治療,避免神經(jīng)發(fā)育損害。
甲狀腺激素調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率,缺乏時(shí)出現(xiàn)體溫偏低、皮膚干燥、便秘等低代謝表現(xiàn)。脂代謝異??赡軐?dǎo)致高膽固醇血癥,增加遠(yuǎn)期心血管風(fēng)險(xiǎn)?;純撼1憩F(xiàn)為食欲減退但體重增加,家長(zhǎng)需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
甲狀腺激素不足可導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心率減慢,嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大或心包積液。長(zhǎng)期未治療可能影響心臟功能,表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、血壓偏低。定期心電圖和心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
甲狀腺激素參與骨形成與礦化過(guò)程,缺乏時(shí)可能引起骨齡落后、骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。青春期患兒可能出現(xiàn)性發(fā)育延遲。保證充足的鈣和維生素D攝入,配合醫(yī)生進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)十分重要。
家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童定期體檢中的甲狀腺功能篩查,尤其有家族史或碘缺乏地區(qū)更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。確診甲狀腺功能減退需嚴(yán)格按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。日常注意提供富含碘的海產(chǎn)品、乳制品和蛋類,避免過(guò)量攝入抑制碘吸收的十字花科蔬菜。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能、骨齡及發(fā)育指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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