肥胖兒童糖尿病的早期癥狀

博禾醫(yī)生
肥胖兒童糖尿病的早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、胰島素抵抗、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
肥胖兒童糖尿病早期可能出現(xiàn)頻繁口渴、飲水量明顯增加的癥狀。這與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān),體內(nèi)水分大量流失后會刺激口渴中樞。家長需注意孩子是否經(jīng)常要求喝水或夜間起床飲水。若同時存在多尿表現(xiàn),建議盡快檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白。
患兒排尿次數(shù)及尿量顯著增多,尤其是夜間排尿次數(shù)增加,可能與腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力有關(guān)。家長可觀察孩子是否出現(xiàn)尿床復(fù)發(fā)、內(nèi)褲常有尿漬等情況。需警惕高血糖導(dǎo)致的尿液泡沫增多或黏稠現(xiàn)象。
盡管進(jìn)食量增加,但患兒可能短期內(nèi)出現(xiàn)體重不增或下降。這與胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān),機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。家長應(yīng)注意孩子是否容易饑餓、餐后不久又覓食,或特別偏愛高糖食物。
部分患兒在食欲亢進(jìn)的情況下,仍出現(xiàn)體重減輕、皮下脂肪減少。常見于1型糖尿病急性發(fā)病期,由于胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速。家長發(fā)現(xiàn)孩子短期內(nèi)體重降低超過5%時,應(yīng)優(yōu)先排查糖尿病可能。
患兒易疲勞、活動耐力下降,可能與細(xì)胞能量代謝障礙和電解質(zhì)紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為不愿參與體育活動、行走時要求抱背、上課注意力不集中等。若伴隨皮膚干燥、傷口愈合緩慢等癥狀,需考慮慢性高血糖影響。
肥胖兒童糖尿病的管理需要家庭共同參與。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息,每日保證60分鐘以上中高強度運動,如游泳、騎自行車等。飲食上控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。定期監(jiān)測血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物。同時關(guān)注孩子的心理健康,避免因疾病產(chǎn)生自卑情緒。
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