腦積水就是指各種各樣緣故造成的腦脊髓液代謝太多或腦脊髓液循環(huán)系統(tǒng)遇阻導(dǎo)致腦顱系統(tǒng)軟件擴(kuò)大所造成的一系列綜合征。產(chǎn)前檢查胎兒有沒有先天性腦積水主要是靠一系列的超音波查驗(yàn)。伴隨著孕期檢查的普及化及診療確診專用工具的發(fā)展，早已讓許多 先天性胎兒出現(xiàn)異常所遁行。伴隨著診療專業(yè)知識及技術(shù)性的日新月異，很多之前覺得沒法治療的先天性病癥都早已擁有非常好的治療方法。針對先天性胎兒腦積水，也許未來在孑宮內(nèi)就可以徹底痊愈了。

透視腦部結(jié)構(gòu)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)軟件，關(guān)鍵包含人的大腦、丘腦及脊神經(jīng)，這種神經(jīng)組織都侵潤在腦脊髓液之中。腦脊髓液，即別名的“腦水”，關(guān)鍵功效是運(yùn)用水的延展性及流動性來維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并協(xié)助中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)代謝。在腦顱及脊神經(jīng)腔內(nèi)有獨(dú)特的腦脊髓液循環(huán)，包含側(cè)腦室(第一、二腦顱)、第三腦室、第四腦室及在側(cè)腦室中的脈絡(luò)叢。腦脊髓液是由脈絡(luò)叢(由毛細(xì)血管構(gòu)成)所代謝的，它進(jìn)到側(cè)腦室中，再由Monro孔(室間孔)進(jìn)到第三腦室，再經(jīng)過人的大腦導(dǎo)水管進(jìn)到第四腦室，然后便進(jìn)到蛛網(wǎng)膜下腔及脊神經(jīng)腔中，再由一些靜脈竇消化吸收后進(jìn)到血液循環(huán)系統(tǒng)，進(jìn)行全部腦脊髓液的循環(huán)系統(tǒng)全過程。

圖一：中樞神經(jīng)系統(tǒng)軟件及腦脊髓液循環(huán)

側(cè)腦室 脈絡(luò)叢 脈絡(luò)叢搜索引擎蜘蛛膜下腔 矢狀竇 丘腦 第四腦室 人的大腦導(dǎo)水管 第三腦室

腦部先天性生長發(fā)育出現(xiàn)異常而致的腦積水稱之為先天性胎兒腦積水。因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)軟件是很重要的人體器官，假如因比較嚴(yán)重腦積水危害人的大腦一切正常機(jī)構(gòu)的生長發(fā)育，對胎兒未來的發(fā)展、智商發(fā)展趨勢，乃至生命的起源，都是會導(dǎo)致非常大的威協(xié)。

發(fā)病率及誘因

先天性胎兒腦積水發(fā)病率為0.3/1000~0.8/1000，它很有可能僅僅獨(dú)立產(chǎn)生，也可能是先天性畸型綜合征中的一部分出現(xiàn)異常，也是有極少數(shù)是大家族性的X染色體基因遺傳或者性染色體隱性遺傳的病案。

導(dǎo)致先天性胎兒腦積水的發(fā)病原因，可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)軟件發(fā)育不全，如人的大腦導(dǎo)水管狹小、良好顱內(nèi)囊腫、腦癌、Galen氏靜脈畸形、脊神經(jīng)膜突出并有Arnold Chiari畸型等，也可能是孑宮內(nèi)胎兒遭到感柒導(dǎo)致，包含風(fēng)疹病毒感柒、弓形蟲感染等，還可能是腦部(腦房間內(nèi))流血導(dǎo)致。絕大多數(shù)腦積水癥狀全是因腦脊髓液的循環(huán)系統(tǒng)途徑產(chǎn)生堵塞而致，別的狀況如腦脊髓液提升太多(脈絡(luò)叢惡性腫瘤，實(shí)例很少)，腦脊髓液的消化吸收降低(蛛網(wǎng)膜下腔堵塞)，也會導(dǎo)致腦積水。

產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前檢查胎兒有沒有先天性腦積水，主要是靠一系列的超音波查驗(yàn)，由于有一些腦積水在孕晚期才產(chǎn)生，初期超音波不一定能確診出去。在胎兒頭頂部橫剖面下，假如發(fā)覺側(cè)腦室變大(一側(cè)或兩側(cè))，就需要猜疑是不是為先天性胎兒腦積水。這時候務(wù)必先清除別的先天性出現(xiàn)異常的很有可能，包含中樞神經(jīng)系統(tǒng)軟件以及他人體器官的出現(xiàn)異常，還要考慮到做羊膜穿刺術(shù)或臍帶血穿刺術(shù)，以查驗(yàn)胎兒性染色體是不是出現(xiàn)異常，抽血化驗(yàn)檢測病毒性感染也是必需的查驗(yàn)，以后更必須 做一系列的超音波查驗(yàn)按時跟蹤。

此外，還可以考慮到分配胎兒磁共振拍攝查驗(yàn)(MRI)，針對一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)軟件畸型，它能夠給予比超音波更加清楚的影象。除開查驗(yàn)有沒有別的頭部生長發(fā)育出現(xiàn)異常外，還可以與此同時精確測量大腦皮層機(jī)構(gòu)的薄厚及腦顱系統(tǒng)軟件的擴(kuò)張水平。胎兒出世后系列性的頭部超音波跟蹤查驗(yàn)也是十分必要。針對曾在生產(chǎn)過程中猜疑有腦顱毛細(xì)血管破裂的新生嬰兒，還要分配做一系列的頭部超音波查驗(yàn)，跟蹤其是不是高并發(fā)腦積水。