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產(chǎn)前診斷出生缺陷的防線

懷孕期編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#診斷#缺陷

身心健康的夫婦也會長出異常的小寶寶?這事聽起來難以想象,卻沒想到確實給劉先生和夫人碰個正著。每一年都是會參與員工體檢的她們,體質(zhì)一直非常好,平常兩個人還會繼續(xù)隔三差五做一做鍛煉身體。雖然孕期的

年紀(jì)變大點,33歲才懷起小寶寶,兩口子卻從未想過小孩很有可能有哪些難題?!搬t(yī)師提議大家做詳盡的產(chǎn)前診斷清查高危兒,大家感覺沒有什么必需,自身人體那么好,小孩毫無疑問身心健康?!钡牵瑘远ǖ男判脑谏a(chǎn)制造后卻變成了無窮的后悔莫及和痛楚:小孩居然有唐氏綜合癥,這一生全是個二愣子!

廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生主任醫(yī)生、專家教授周沫表明,本人身心健康是得知的,但“種籽”的好壞則是不得知的。正常人的“種籽”也并不是各個優(yōu)質(zhì),假如懷孕時的種籽是畸型的,懷的小寶寶便會有什么問題。“因此 一定要高度重視產(chǎn)前診斷,提前篩查高危兒?!?/p>

精卵并不是各個一切正常

大家往往愈來愈高度重視孕前檢查,是了解自身病癥的存有會對孕期和胎兒導(dǎo)致危害。由于平常工作中焦慮不安忽視了健康體檢,很有可能得病而自身并不清楚,臨到準(zhǔn)備懷孕才要做一次清查。但是,“準(zhǔn)父母”們經(jīng)常認(rèn)為查了沒什么問題就可以無憂無慮,卻不清楚即便 夫婦身心健康,也不可以徹底確保生下的是身心健康的小孩。

“正常的精液里一般80%是好的男性精子,剩余20%是畸型的異常男性精子。卵細(xì)胞也并非100%全是好的。二者如果有其一是異常的,精卵結(jié)合便會存有缺點?!睆V東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生主任醫(yī)生周沫專家教授說,并并不是每一顆“種籽”都百分之百生長發(fā)育優(yōu)良,并且“種籽”的好壞懷孕前沒法預(yù)料,也難以防止。因此 “準(zhǔn)父母”們要理性應(yīng)對,勿抱心存僥幸,應(yīng)盡快根據(jù)產(chǎn)前診斷篩除畸型要素。

產(chǎn)前診斷不但是一般B超篩查

B超篩查是大家熟識的孕媽媽最基本上的查驗,主要是取代形狀上的出現(xiàn)異常,例如缺手少腳、唇腭裂、腦膜炎、缺腎、心血管發(fā)育不全、無腦兒等,懷孕15周就可以根據(jù)提取“準(zhǔn)父母”的血夜開展篩查診斷,更早的在11-14周上下做B超能夠篩查唐氏綜合癥(即智力不高)。但是,產(chǎn)前診斷遠(yuǎn)不只這一項查驗,還包含生物化學(xué)免疫力篩查、體細(xì)胞基因遺傳診斷、分子結(jié)構(gòu)診斷及其B超診斷胎兒心血管畸型評定等。

周沫專家教授說,生物化學(xué)免疫力診斷目地是取代地中海貧血癥、唐氏綜合癥等遺傳性疾病。但它僅是篩查,要進(jìn)一步診斷還需開展分子結(jié)構(gòu)即遺傳基因診斷和體細(xì)胞基因遺傳診斷。針對夫婦彼此全是地貧或大齡母親,這兩項查驗特別是在關(guān)鍵。

此外,在廣東省人民醫(yī)院莊健副院長的主持人下,醫(yī)院心研所心兒B超室和婦科現(xiàn)階段還發(fā)布了一項獨特診斷———胎兒心血管畸型評定。在基本B超后猜疑胎兒心血管出現(xiàn)異常的,能夠在孕期25-28周后根據(jù)此項B超評定診斷。

得病的“準(zhǔn)父母”更需高度重視篩查

正常人暫且很有可能長出畸胎,夫婦自身若是身患病癥,對胎兒的危害更甚。例如懷孕期得了流行性感冒、霉毒、HIV等各種各樣傳染性疾病,其病源可經(jīng)胚胎或產(chǎn)門感柒胎兒,也可因高燒或內(nèi)毒素等危害胎兒生長發(fā)育,造成小產(chǎn)、早產(chǎn)兒、胎死腹中等,使胎兒發(fā)生宮腔內(nèi)生長發(fā)育受到限制、發(fā)育畸形、嬰兒期感柒等。

周沫專家教授說,只要是自身已生病的“準(zhǔn)父母”,要防止病癥對胎兒的傷害,更必須 產(chǎn)前嚴(yán)實檢測和診斷。而大齡產(chǎn)婦、有不斷小產(chǎn)史、羊水偏多或過少、有遺傳性疾病史或是曾孕婦分娩過先天缺點寶寶者一樣也是重點對象,應(yīng)盡快到醫(yī)院開展遺傳咨詢,做更全面的方案,并在醫(yī)師的指導(dǎo)下更有目的性地跟蹤胎兒的情況。


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專家觀點

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  • 注意力缺陷障礙怎么治療
    回答:注意力缺陷障礙ADHD的治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)、心理治療以及生活方式的調(diào)整。藥物治療常用中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、安非他命,非中樞神經(jīng)興奮劑如阿托莫西汀。行為干預(yù)包括制定明確的規(guī)則和獎勵機制,心理治療如認(rèn)知行為療法有助于改善情緒管理。生活方式的調(diào)整如規(guī)律作息、健康飲食和適量運動也對緩解癥狀有積極作用。 1、藥物治療是ADHD的主要治療手段之一。中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯Ritalin和安非他命Adderall能夠提高大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的水平,從而改善注意力、減少沖動行為。非中樞神經(jīng)興奮劑如阿托莫西汀Strattera則通過抑制去甲腎上腺素的再攝取發(fā)揮作用,適合對興奮劑不耐受的患者??挂钟羲幦绶魍rozac也可用于治療ADHD伴隨的抑郁或焦慮癥狀。 2、行為干預(yù)是ADHD治療的重要組成部分。家長和教師可以通過制定明確的規(guī)則和獎勵機制,幫助孩子建立良好的行為習(xí)慣。例如,使用行為圖表記錄孩子的積極行為,并在達(dá)到一定目標(biāo)后給予獎勵。提供結(jié)構(gòu)化的環(huán)境和任務(wù)分解,能夠幫助孩子更好地完成任務(wù),減少因任務(wù)復(fù)雜而產(chǎn)生的挫敗感。 3、心理治療在ADHD治療中起到輔助作用。認(rèn)知行為療法CBT能夠幫助患者識別和改變消極的思維模式,改善情緒管理。心理教育則有助于患者及其家屬了解ADHD的本質(zhì),減少誤解和焦慮。家庭治療也能夠改善家庭成員之間的溝通,減少因ADHD引發(fā)的家庭沖突。 4、生活方式的調(diào)整對ADHD癥狀的緩解有積極影響。規(guī)律作息能夠幫助患者維持穩(wěn)定的生物鐘,減少因睡眠不足引發(fā)的注意力問題。健康飲食如富含蛋白質(zhì)、Omega-3脂肪酸的食物,能夠支持大腦功能。適量運動如游泳、跑步等有氧運動,能夠提高大腦的血液循環(huán),增強注意力和情緒穩(wěn)定性。 注意力缺陷障礙的治療需要綜合運用多種方法,藥物治療、行為干預(yù)、心理治療和生活方式的調(diào)整各有其獨特的作用。通過個性化的治療方案,患者能夠有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量。家長和教師的支持與理解,以及患者自身的積極調(diào)整,都是治療成功的關(guān)鍵。
    是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答:抑郁癥的診斷需要通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學(xué)檢查,結(jié)合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會與患者進(jìn)行深入交流,了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫(yī)生還會詢問患者的家族病史、生活事件和用藥情況,以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的因素。訪談過程中,醫(yī)生會觀察患者的表情、語調(diào)和行為,評估其情緒狀態(tài)和認(rèn)知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過一系列問題評估患者的抑郁程度,幫助醫(yī)生量化癥狀嚴(yán)重程度。量表測試結(jié)果需要結(jié)合臨床訪談和其他檢查結(jié)果綜合分析,不能單獨作為診斷依據(jù)。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學(xué)檢查,以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。醫(yī)生還會評估患者是否同時存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病,這些疾病可能與抑郁癥共存或表現(xiàn)相似。 抑郁癥的診斷需要專業(yè)醫(yī)生的綜合評估,不能僅憑自我感覺或網(wǎng)絡(luò)測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥,應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助。早期診斷和干預(yù)對抑郁癥的治療和預(yù)后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整是抑郁癥的主要治療方法,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。
    哪家兒童注意力缺陷的醫(yī)院好
    回答:兒童注意力缺陷是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,建議選擇專業(yè)兒童醫(yī)院或精神衛(wèi)生中心進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)和家庭支持,具體選擇需根據(jù)醫(yī)生評估決定。 兒童注意力缺陷多動障礙ADHD是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動行為。這種癥狀可能影響孩子的學(xué)習(xí)、社交和日常生活。對于家長來說,選擇一家專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療至關(guān)重要。 1、專業(yè)兒童醫(yī)院:這類醫(yī)院通常設(shè)有專門的兒童心理科或神經(jīng)發(fā)育科,醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識。例如,北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等,都是國內(nèi)知名的兒童??漆t(yī)院,能夠提供全面的診斷和治療服務(wù)。 2、精神衛(wèi)生中心:一些大型綜合醫(yī)院的精神衛(wèi)生中心也設(shè)有兒童心理科,專門針對兒童注意力缺陷進(jìn)行診斷和治療。例如,北京大學(xué)第六醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心等,都是國內(nèi)知名的精神衛(wèi)生機構(gòu),擁有先進(jìn)的診療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團隊。 3、綜合醫(yī)院兒科:一些大型綜合醫(yī)院的兒科也具備診斷和治療兒童注意力缺陷的能力。例如,北京協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院等,這些醫(yī)院的兒科醫(yī)生通常具有豐富的臨床經(jīng)驗,能夠為患兒提供全面的醫(yī)療服務(wù)。 在治療方面,醫(yī)生可能會根據(jù)患兒的具體情況制定個性化的治療方案。藥物治療是常見的方法之一,常用的藥物包括哌甲酯、托莫西汀等,這些藥物可以幫助改善患兒的注意力不集中和多動癥狀。行為干預(yù)也是重要的治療手段,包括認(rèn)知行為療法、社交技能訓(xùn)練等,這些方法可以幫助患兒改善行為問題,提高社交能力。家庭支持同樣不可忽視,家長可以通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識和技巧,幫助孩子更好地管理癥狀。 對于家長來說,選擇一家專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療是幫助孩子改善癥狀的第一步。同時,家長也需要積極配合醫(yī)生的治療建議,為孩子提供全面的支持和幫助。通過科學(xué)的治療和家庭的支持,患兒可以逐步改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
    兒童注意力缺陷多動障礙怎么治療
    回答:兒童注意力缺陷多動障礙ADHD的治療方法包括行為干預(yù)、藥物治療和家庭支持,綜合治療能有效改善癥狀。行為干預(yù)通過訓(xùn)練提升自我控制能力,藥物治療如哌甲酯、托莫西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),家庭支持則為孩子提供穩(wěn)定的環(huán)境。 1、行為干預(yù) 行為干預(yù)是ADHD治療的核心方法之一,通過系統(tǒng)訓(xùn)練幫助孩子提升專注力和自我控制能力。認(rèn)知行為療法CBT是常用方法,教導(dǎo)孩子識別和調(diào)整不良行為模式。行為管理計劃可通過獎勵機制鼓勵積極行為,例如完成作業(yè)后給予表揚或小獎勵。學(xué)校教師與家長的合作至關(guān)重要,制定一致的行為規(guī)則,幫助孩子在學(xué)校和家庭中建立穩(wěn)定的行為習(xí)慣。 2、藥物治療 藥物治療在ADHD管理中扮演重要角色,常用藥物包括哌甲酯、托莫西汀和安非他酮。哌甲酯通過增加多巴胺和去甲腎上腺素水平,改善注意力和減少多動癥狀。托莫西汀是一種非興奮劑藥物,適用于對興奮劑不耐受的孩子。安非他酮則對伴有抑郁癥狀的ADHD患者有較好效果。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估療效和副作用,確保安全性和有效性。 3、家庭支持 家庭支持是ADHD治療的重要環(huán)節(jié),家長需為孩子提供穩(wěn)定、有序的生活環(huán)境。制定清晰的日常計劃,包括固定的作息時間和任務(wù)安排,幫助孩子建立規(guī)律的生活習(xí)慣。家長應(yīng)學(xué)習(xí)如何與孩子有效溝通,避免過度批評,采用積極的語言鼓勵孩子。家長可參與支持小組或心理咨詢,獲取專業(yè)指導(dǎo),減輕自身壓力,更好地支持孩子成長。 兒童注意力缺陷多動障礙的治療需要多維度結(jié)合,行為干預(yù)、藥物治療和家庭支持共同作用,才能取得最佳效果。家長和教師需密切合作,為孩子提供全面的支持,幫助其改善癥狀,提升生活質(zhì)量。通過持續(xù)的努力和專業(yè)指導(dǎo),ADHD孩子能夠更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活,發(fā)揮自身潛力。
    哪家兒童注意力缺陷醫(yī)院好呀
    回答:兒童注意力缺陷ADHD的治療應(yīng)選擇專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),推薦北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、廣州婦女兒童醫(yī)療中心等權(quán)威機構(gòu)。這些醫(yī)院擁有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)的醫(yī)療團隊,能夠提供全面的診斷和治療方案。 1、北京兒童醫(yī)院作為國內(nèi)頂尖的兒科醫(yī)療機構(gòu),設(shè)有專門的注意力缺陷門診,配備了先進(jìn)的診斷設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作的治療團隊。醫(yī)院采用個性化治療方案,結(jié)合藥物治療、行為干預(yù)和家長教育,幫助患兒改善注意力問題。藥物治療包括哌甲酯、托莫西汀等,行為干預(yù)則通過認(rèn)知行為療法、注意力訓(xùn)練等方式進(jìn)行。 2、上海兒童醫(yī)學(xué)中心在兒童神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位,其注意力缺陷治療中心提供全面的評估和治療服務(wù)。醫(yī)院注重多學(xué)科合作,整合兒科、心理科、教育科等資源,為患兒制定綜合治療計劃。治療方案包括藥物治療、家庭治療和學(xué)校干預(yù),幫助患兒在不同環(huán)境中獲得支持。常用藥物有哌甲酯、阿托莫西汀,家庭治療則通過家長培訓(xùn)和心理支持實現(xiàn)。 3、廣州婦女兒童醫(yī)療中心是華南地區(qū)知名的兒科醫(yī)院,其注意力缺陷治療團隊由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、心理學(xué)家和教育專家組成。醫(yī)院采用國際先進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法,為患兒提供精準(zhǔn)的治療方案。治療手段包括藥物治療、心理治療和學(xué)校支持,幫助患兒提高注意力和自我控制能力。常用藥物有哌甲酯、托莫西汀,心理治療則通過認(rèn)知行為療法和情緒管理訓(xùn)練進(jìn)行。 選擇專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)是治療兒童注意力缺陷的關(guān)鍵,家長應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況和地理位置,選擇最適合的醫(yī)院進(jìn)行治療。在治療過程中,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的建議,參與患兒的康復(fù)計劃,幫助孩子逐步改善注意力問題。同時,家長還需關(guān)注患兒的心理健康,提供情感支持和理解,幫助孩子建立自信和積極的生活態(tài)度。
    對于初次診斷活動期胃潰瘍
    回答:初次被診斷為活動期胃潰瘍的朋友們,可能會感到有些不知所措。不過不用擔(dān)心,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應(yīng)對這個問題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營養(yǎng)均衡;藥物方面,通常會使用抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物,以及在需要時使用抗生素。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯的選擇,因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。與此同時,確保營養(yǎng)均衡也很重要。可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚湯,這些食物不僅易于消化,還能增強體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對胃黏膜的損傷。保護(hù)胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護(hù)膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能會建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項:在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復(fù),而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 面對活動期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護(hù)理是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化,保持良好的生活習(xí)慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助!
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    肝結(jié)核如何診斷
    回答:肝臟的結(jié)核感染和肺部的結(jié)核感染治療方案大致相同,只不過肝臟的融合可能會沒明顯的咳咳痰,而且自身的傳染性度也不是很高,但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥,融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時的抗結(jié)核救治的,所以目前還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來實施規(guī)律的抗結(jié)核救治。需要聲明注意平時一定要注意飲食,以清淡為主。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見疾病之一,有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸,再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時,疝塊即刻出現(xiàn),平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
    回答:在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說膀胱周圍的神經(jīng)受到侵害的時候,可以導(dǎo)致糖尿??;還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時候,也可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。比如說像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤突出這些病變,椎間盤突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進(jìn)而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
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    回答:功能性構(gòu)音障礙其實就是一種錯誤性,語言模式的一種固化,構(gòu)音器官的形態(tài)和機能并沒有出現(xiàn)異常。功能性構(gòu)音障礙主要是與語言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過訓(xùn)練一般都可以治愈,功能性構(gòu)音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語言障礙的患者,都伴隨著他幼兒時期的語言障礙遲緩是它的一個共同特點。表現(xiàn)在患者他有這種強烈的語言表達(dá)愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長此以往這種錯誤模式得不到糾正,就會慢慢固化下來從而影響患者的語言表達(dá)。
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    回答:酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個診斷上也是比較復(fù)雜的一個疾病。
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    回答:首先第一個方法我們說叫無創(chuàng)性的一些方法,比方說我們最常見的就是我們叫呼氣試驗或者叫碳呼氣試驗。第二大類方法叫尿素酶試驗,就是我們在做胃鏡的時候,取一塊胃黏膜組織,通過這樣一個試紙的方法檢測。另外還有一些方法,通過直接的病理學(xué)的方法,也是通過胃鏡下取一塊胃黏膜組織,放到顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌,如果能看到幽門螺桿菌也證實他的感染,當(dāng)然這是一種最直接的方法。
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    回答:診斷化膿性腦膜炎的方法:1、初期常為全身感染癥狀,并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出,伴有嘔吐、頸項強直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識障礙、昏睡、昏迷,有時可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實驗室檢查進(jìn)行診斷。
    膀胱炎的鑒別診斷
    回答:膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀,另外可會出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱,當(dāng)然鑒別起來主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別,比如說膀胱結(jié)石比如說前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀,當(dāng)出現(xiàn)血尿的時候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別,比如說我們在泌尿系統(tǒng)最常見的出現(xiàn)血尿的疾病,像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可以引起血尿,伴有膀胱的刺激癥狀,因此我們在診斷膀胱炎的同時一定不能忽視對于其他疾病的鑒別。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個腹部的B超,就可以基本判斷。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答:腹膜炎的鑒別就是說它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗檢查,明確診斷。
    顱縫早閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:顱縫早閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)從兩方面來看:一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常,但是這個頭型的異常需要由神經(jīng)外科的醫(yī)生來判斷;第二個就是可以摸到明顯的一個鼓脊,那么和這個頭型是相符合的,能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊,這一個是癥狀。再一個非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建,在這個三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的,哪些骨縫是提前閉合的,和臨床表現(xiàn)能夠?qū)Φ纳?,基本上就可以做出一個明確的診斷。
    混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
    回答:混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn):混合性結(jié)締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一條就是血清學(xué)的檢查,斑點型抗核抗體高滴度陽性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽性是主要標(biāo)準(zhǔn)。其次在臨床上符合四點:第一個是重度的肌炎。第二個是手指腫脹和手指硬化。第三個是肺部損害。第四個是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動的下降。符合這四點主要標(biāo)準(zhǔn),同時有抗核抗體陽性抗核糖核蛋白陽性的時候,在臨床上就可以確診為混合性結(jié)締組織病。
    如何診斷和篩查遺傳代謝性疾病
    回答:遺傳代謝性疾病主要做的是實驗室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測和基因檢測。這樣對遺傳代謝性疾病診斷是一個很好的辦法。我們在新生兒時是要做兩病篩查,包括:pKu和甲低篩查。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異常或酸中毒表現(xiàn),同時又出現(xiàn)運動、智力倒退,就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機會。

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