兒童頭痛是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
兒童頭痛可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性疲勞、輕微外傷或病理性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭部脹痛、惡心嘔吐、畏光流淚、注意力下降或發(fā)熱等癥狀。頭痛可通過調(diào)整作息、物理降溫、心理疏導(dǎo)、藥物治療或就醫(yī)檢查等方式緩解。
部分兒童頭痛與家族遺傳傾向有關(guān),如偏頭痛患兒常有父母一方存在類似病史。這類頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,可能伴隨畏光或惡心。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免強(qiáng)光噪音刺激,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
長時間接觸電子屏幕、密閉空間空氣渾濁或強(qiáng)烈氣味刺激均可誘發(fā)頭痛。兒童可能出現(xiàn)前額壓迫感或雙眼酸脹,建議家長控制每日屏幕時間在1小時內(nèi),保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化器減少粉塵。若伴隨眼疲勞可配合熱敷眼周,一般無須特殊用藥。
睡眠不足、饑餓脫水或課業(yè)壓力會導(dǎo)致緊張性頭痛,表現(xiàn)為雙側(cè)太陽穴緊束感。家長需確保兒童每日睡眠9-11小時,規(guī)律進(jìn)食富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,學(xué)習(xí)間隙進(jìn)行頸部放松操。急性發(fā)作時可冷敷額頭,避免自行服用止痛藥物。
頭部磕碰后24小時內(nèi)出現(xiàn)的頭痛需警惕腦震蕩可能,常見于運動損傷或意外跌倒?;純嚎赡艹霈F(xiàn)短暫意識模糊或嘔吐,家長應(yīng)立即停止其活動并觀察48小時。若持續(xù)頭痛需就醫(yī)排除顱內(nèi)出血,醫(yī)生可能建議頭顱CT檢查,禁用阿司匹林等抗凝藥物。
鼻竇炎、中耳炎等感染性疾病可引起繼發(fā)性頭痛,多伴隨發(fā)熱或局部壓痛;顱內(nèi)病變?nèi)缒X膜炎則會出現(xiàn)頸部僵硬和噴射性嘔吐。家長發(fā)現(xiàn)患兒頭痛持續(xù)加重或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,須及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病因開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蚋事洞甲⑸湟旱戎委熕幬?。
家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的作息時間表,保證每日飲水量超過1000毫升,避免含酪胺食物如巧克力、奶酪等偏頭痛誘因。建議每學(xué)期進(jìn)行視力檢查,矯正屈光不正可減少視疲勞性頭痛。若每月頭痛發(fā)作超過3次或影響日常生活,需到兒科神經(jīng)??仆晟颇X電圖、磁共振等檢查,排除癲癇、顱內(nèi)占位等器質(zhì)性疾病。日??蓽?zhǔn)備薄荷精油用于太陽穴按摩緩解輕癥頭痛,但禁止給12歲以下兒童使用含咖啡因的復(fù)方止痛藥。
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