紅霉素腸溶片的副作用有哪些

博禾醫(yī)生
紅霉素腸溶片的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、耳毒性、心律失常等。紅霉素腸溶片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,用于治療敏感菌引起的感染,但部分患者用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
紅霉素腸溶片可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。腸溶片劑型雖可減少胃部刺激,但腸道溶解后仍可能引發(fā)不適。癥狀較輕時(shí)可隨服藥周期結(jié)束逐漸緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。用藥期間建議避免空腹服用,可與少量食物同服降低刺激。
部分患者對(duì)紅霉素成分過敏,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。既往有抗生素過敏史者更易發(fā)生,用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史。出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等表現(xiàn)須立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)需換用其他類別抗生素。
紅霉素經(jīng)肝臟代謝,長期或大劑量使用可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積性黃疸等肝功能損害。原有肝病患者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)檢查,必要時(shí)停藥并給予保肝治療。
大劑量靜脈注射紅霉素可能引起耳鳴、聽力下降,但口服制劑較少發(fā)生。腎功能不全者藥物排泄延緩,血藥濃度升高可能增加耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)聽覺異常需立即停藥,多數(shù)情況下聽力損害可逆,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行聽覺康復(fù)治療。
紅霉素可能延長QT間期,與某些抗心律失常藥聯(lián)用時(shí)可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。原有心臟病、低鉀血癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高,用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)停用藥物并糾正電解質(zhì)紊亂。
使用紅霉素腸溶片期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免與柚子汁同服以免影響藥效。飲食宜清淡易消化,減少高脂食物攝入以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或原有癥狀加重,須立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案,不可自行增減劑量或延長療程。
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