小兒矮小癥可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、病因治療、運(yùn)動促進(jìn)、心理疏導(dǎo)等方式改善。小兒矮小癥可能與生長激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營養(yǎng)不良、心理社會因素等原因引起。

1、生長激素治療

重組人生長激素注射液是治療生長激素缺乏性矮小癥的主要藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑皮下注射?；蛑亟M人生長激素適用于特發(fā)性矮小、特納綜合征等疾病導(dǎo)致的生長遲緩。注射用人生長激素需定期監(jiān)測骨齡和胰島素樣生長因子水平調(diào)整劑量，治療期間可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退或血糖異常等不良反應(yīng)。

2、營養(yǎng)干預(yù)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。葡萄糖酸鋅口服溶液可改善鋅缺乏引起的食欲低下，碳酸鈣D3顆粒有助于骨骼發(fā)育。避免高糖高脂飲食，建議家長定期記錄兒童生長曲線，營養(yǎng)不良患兒可配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行強(qiáng)化補(bǔ)充。

3、病因治療

甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉片，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需氫化可的松片替代治療。慢性腎病患兒需控制蛋白尿并配合α-酮酸片，先天性心臟病患者應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病。對于特納綜合征等染色體異常，建議家長盡早開始雌激素替代治療促進(jìn)第二性征發(fā)育。

4、運(yùn)動促進(jìn)

縱向彈跳運(yùn)動如跳繩、籃球可刺激生長板，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。游泳等伸展運(yùn)動有助于改善體態(tài)，避免過度負(fù)重訓(xùn)練。家長可陪同進(jìn)行親子運(yùn)動游戲，運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動影響生長激素夜間分泌高峰。

5、心理疏導(dǎo)

建立正向身體意象認(rèn)知，避免因身高產(chǎn)生焦慮抑郁。家長需避免當(dāng)眾討論身高問題，心理咨詢可幫助應(yīng)對校園欺凌。團(tuán)體治療改善社交能力，藝術(shù)治療緩解情緒壓力。嚴(yán)重心理障礙患兒可考慮鹽酸舍曲林片等藥物干預(yù)，但需警惕藥物對生長的潛在影響。

建議家長每3個(gè)月監(jiān)測身高體重增速，保證每日睡眠9-11小時(shí)，睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備。冬季注意補(bǔ)充維生素AD滴劑，春季生長加速期加強(qiáng)營養(yǎng)。避免使用含糖飲料代替正餐，合并肥胖患兒需控制體重增速。定期兒童保健科隨訪，骨齡落后明顯時(shí)可考慮中醫(yī)穴位貼敷等輔助治療。