角膜炎應(yīng)該掛眼科的什么科

博禾醫(yī)生
角膜炎患者應(yīng)掛眼科中的角膜病專科。角膜炎是角膜組織的炎癥反應(yīng),可能由感染、外傷或免疫因素引起,需由角膜病??漆t(yī)生進行專業(yè)診療。
角膜病??剖茄劭葡略O(shè)的亞??疲瑢iT診治角膜相關(guān)疾病。角膜炎患者在此科室可接受裂隙燈檢查、角膜共聚焦顯微鏡等專業(yè)檢查,醫(yī)生會根據(jù)病因開具抗細菌滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠,或免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液等針對性治療。對于真菌性角膜炎可能需聯(lián)合伏立康唑滴眼液,嚴(yán)重病例需住院觀察。
部分醫(yī)院未細分角膜??茣r,可先掛普通眼科門診。醫(yī)生會進行基礎(chǔ)的眼壓測量和熒光素染色檢查,初步判斷角膜炎類型。細菌性角膜炎可能使用加替沙星滴眼液,病毒性角膜炎常用阿昔洛韋滴眼液,同時配合人工淚液緩解癥狀。若病情復(fù)雜,門診醫(yī)生會轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院角膜??啤?/p>
當(dāng)出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降或角膜潰瘍穿孔風(fēng)險時,需立即掛急診眼科。急診醫(yī)生會緊急處理綠膿桿菌性角膜炎等急癥,采用強化頻點抗生素如妥布霉素滴眼液,每小時給藥一次。對于化學(xué)傷導(dǎo)致的角膜炎,需用生理鹽水持續(xù)沖洗,并預(yù)防性使用氧氟沙星眼膏。
部分三甲醫(yī)院設(shè)有眼表疾病科,可接診合并干眼癥的角膜炎患者。醫(yī)生會評估淚膜破裂時間,針對干燥性角膜炎開具玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。對于免疫性角膜炎如蠶食性角膜潰瘍,可能需要他克莫司滴眼液進行局部免疫調(diào)節(jié)治療。
專科醫(yī)院可能設(shè)置感染性眼病科,專門處理棘阿米巴角膜炎等特殊感染。需進行角膜刮片培養(yǎng),使用聚六亞甲基雙胍滴眼液聯(lián)合氯己定沖洗。對于耐藥菌感染可能需結(jié)膜下注射頭孢他啶,嚴(yán)重者考慮角膜移植手術(shù)。
角膜炎患者就診前應(yīng)避免揉眼,停戴隱形眼鏡,勿自行使用眼藥水。日常注意眼部衛(wèi)生,外出佩戴防護鏡,飲食補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)畏光流淚加重或視力模糊,須立即復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況,避免演變?yōu)榻悄ぐ装呋虼┛住?/p>
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