肝癌晚期能做手術(shù)切除嗎

博禾醫(yī)生
肝癌晚期一般不建議手術(shù)切除,此時腫瘤可能已發(fā)生擴散或轉(zhuǎn)移,手術(shù)難以徹底清除病灶。肝癌晚期治療方式主要有姑息性手術(shù)、靶向治療、免疫治療、介入治療、對癥支持治療等。
姑息性手術(shù)適用于緩解梗阻、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,如膽管支架置入術(shù)或肝動脈結(jié)扎術(shù),但無法根治腫瘤。靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或信號傳導(dǎo)通路延緩進展,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。免疫治療利用PD-1抑制劑激活機體抗腫瘤免疫反應(yīng),如帕博利珠單抗注射液。介入治療包括肝動脈化療栓塞術(shù),通過局部給藥和栓塞腫瘤供血血管控制病灶生長。對癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及腹水管理,如使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛,人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
肝癌晚期患者需保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免堅硬食物損傷食管靜脈??蛇M食魚肉糜、蒸蛋羹等易消化食物,分次少量進食減輕腹脹。每日監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄24小時出入量。若出現(xiàn)意識模糊、嘔血或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定時翻身預(yù)防壓瘡,保持口腔清潔,用溫鹽水漱口減少感染風(fēng)險。心理支持方面可通過傾聽訴求、陪伴散步等方式緩解焦慮情緒。
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