小兒哮喘要用抗生素嗎

博禾醫(yī)生
小兒哮喘通常不需要使用抗生素,哮喘發(fā)作多由過敏或氣道高反應性引起,抗生素僅適用于合并細菌感染的情況。小兒哮喘的治療主要包括糖皮質激素、支氣管擴張劑等藥物控制癥狀,避免接觸過敏原,以及定期隨訪評估病情。
哮喘的本質是慢性氣道炎癥性疾病,主要誘因包括塵螨、花粉、冷空氣等過敏原刺激,或呼吸道病毒感染。這類非細菌性因素引發(fā)的喘息發(fā)作,使用抗生素不僅無效,還可能破壞腸道菌群平衡,增加耐藥風險。臨床常用吸入用布地奈德混懸液控制氣道炎癥,硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作,孟魯司特鈉咀嚼片預防夜間癥狀。
當患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃綠色痰液、血常規(guī)顯示中性粒細胞升高等細菌感染征象時,才需在醫(yī)生指導下短期使用抗生素。例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療合并細菌性支氣管炎,頭孢克洛顆粒應對中耳炎等并發(fā)癥。但需注意避免濫用,用藥前需通過痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。
家長應定期用峰流速儀監(jiān)測患兒肺功能,保持居室清潔減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物或使用地毯。急性發(fā)作時可采取坐位緩解呼吸困難,及時使用預裝的緩解藥物。記錄發(fā)作誘因與醫(yī)生溝通調整治療方案,切勿自行購買抗生素服用。對于反復感染的患兒,可咨詢醫(yī)生評估免疫調節(jié)治療的可行性。
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