新嬰兒吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。
新生兒胃部呈水平位,賁門括約肌松弛,若平躺喂養(yǎng)或頭部位置過低易導(dǎo)致奶液反流。建議家長采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱20分鐘,避免立即平放。哺乳時讓嬰兒含住大部分乳暈或奶嘴,減少空氣吸入。若使用奶瓶,選擇適合月齡的防脹氣奶嘴。
新生兒胃容量僅5-7毫升,過度喂養(yǎng)會超過胃部承受能力。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90-120毫升,間隔2-3小時。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號時應(yīng)停止喂食。吐奶后無須立即補(bǔ)喂,可待下次饑餓時再進(jìn)食。
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致反流性吐奶,常伴隨哭鬧、弓背動作??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣泡。嚴(yán)重時需口服多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過敏癥狀。建議家長更換深度水解蛋白配方粉,或氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)忌食牛奶、雞蛋等致敏食物。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用地氯雷他定干混懸劑緩解過敏反應(yīng)。
噴射性嘔吐且體重不增需警惕先天性肥厚性幽門狹窄,超聲檢查可確診。初期可嘗試阿托品口服溶液緩解幽門痙攣,無效時需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后需少量多次喂養(yǎng),使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常護(hù)理需保持喂奶環(huán)境安靜,避免在哭鬧時急喂。吐奶后立即側(cè)臥清理口腔,防止嗆咳。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等需急診就醫(yī)。哺乳母親注意飲食清淡,避免攝入咖啡因及辛辣食物。定期監(jiān)測體重增長曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。
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