孕晚期有炎癥能不能順產(chǎn)

博禾醫(yī)生
孕晚期有炎癥一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)炎癥類型和嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。陰道炎、尿路感染等輕中度炎癥經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響順產(chǎn);若存在絨毛膜羊膜炎、嚴(yán)重生殖道感染等則需謹(jǐn)慎評(píng)估分娩方式。
陰道炎是孕晚期常見(jiàn)炎癥,可能與激素變化、菌群失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為分泌物增多、異味或外陰瘙癢。確診后可使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部藥物治療,同時(shí)配合溫水坐浴保持清潔。尿路感染多由孕期子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致排尿不暢引起,癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。這兩種炎癥經(jīng)及時(shí)干預(yù)后,若無(wú)其他產(chǎn)科禁忌證,多數(shù)不影響順產(chǎn)進(jìn)程。
絨毛膜羊膜炎屬于嚴(yán)重宮內(nèi)感染,常伴隨胎膜早破、發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀,需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。此類情況可能增加產(chǎn)時(shí)發(fā)熱、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn),需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估是否適合順產(chǎn)。B族鏈球菌感染是另一種需警惕的情況,孕期篩查陽(yáng)性者需在分娩時(shí)預(yù)防性使用青霉素鈉注射液,若已引發(fā)敗血癥或新生兒感染則需考慮剖宮產(chǎn)。
孕晚期出現(xiàn)炎癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善白帶常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查,避免自行用藥。日常需注意會(huì)陰清潔、勤換內(nèi)褲、多飲水排尿,減少辛辣刺激食物攝入。分娩前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通感染控制情況,制定個(gè)體化分娩方案。
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