被蚊子叮咬后形成疤痕疙瘩

博禾醫(yī)生
被蚊子叮咬后形成的疤痕疙瘩可能與瘢痕體質(zhì)、反復(fù)抓撓或繼發(fā)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為局部皮膚增厚、質(zhì)地變硬、顏色加深等癥狀??赏ㄟ^局部用藥、物理治療等方式改善。
瘢痕體質(zhì)人群被蚊子叮咬后容易形成疤痕疙瘩,可能與遺傳因素導(dǎo)致皮膚修復(fù)功能異常有關(guān)。此類人群皮膚損傷后膠原纖維過度沉積,形成突出于皮膚表面的增生性瘢痕。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物抑制纖維增生,或采用硅酮敷料進(jìn)行物理加壓治療。
蚊蟲叮咬后持續(xù)抓撓會(huì)破壞真皮層,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重并刺激成纖維細(xì)胞增殖。表現(xiàn)為叮咬部位出現(xiàn)紅色硬結(jié),可能伴隨瘙癢或疼痛。建議避免搔抓,局部冷敷緩解癥狀,必要時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,嚴(yán)重者可聯(lián)合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。
抓破皮膚后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,導(dǎo)致化膿性炎癥反應(yīng),愈合后易遺留萎縮性或增生性瘢痕。早期表現(xiàn)為紅腫熱痛,后期形成褐色硬結(jié)。需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏控制感染,感染消退后配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
對(duì)蚊蟲唾液蛋白過敏者可能出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng),導(dǎo)致局部組織持續(xù)炎癥和纖維化。特征為叮咬處形成質(zhì)硬結(jié)節(jié),可能持續(xù)數(shù)月不消退。可短期外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng),頑固性皮損需考慮糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
耳垂、胸骨前區(qū)等張力較大部位被叮咬后,因皮膚牽拉易形成瘢痕疙瘩。表現(xiàn)為紫紅色隆起斑塊,可能逐年增大。早期可嘗試脈沖染料激光治療,成熟期瘢痕需采用曲安奈德注射液瘢痕內(nèi)注射聯(lián)合放射治療。
預(yù)防蚊蟲叮咬后瘢痕形成需避免抓撓,叮咬初期可使用爐甘石洗劑止癢,出現(xiàn)明顯紅腫時(shí)冷敷處理。瘢痕形成后3-6個(gè)月內(nèi)為干預(yù)黃金期,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合治療。日常注意防曬以減少色素沉著,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)盡量避免皮膚外傷,新發(fā)瘢痕可長期使用硅酮類產(chǎn)品護(hù)理。
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