腳部蜂窩織炎是什么癥狀

博禾醫(yī)生
腳部蜂窩織炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚緊繃發(fā)亮、淋巴結腫大,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。蜂窩織炎是由細菌感染引起的皮下疏松結締組織炎癥,常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
早期表現(xiàn)為腳部皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有灼熱感并伴隨明顯壓痛。炎癥區(qū)域邊界模糊,可能向周圍擴散。這與細菌產(chǎn)生的毒素刺激局部組織釋放炎癥介質(zhì)有關。需抬高患肢減少腫脹,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制感染。
病變區(qū)域皮膚因組織液滲出呈現(xiàn)緊繃發(fā)亮狀態(tài),可能出現(xiàn)橘皮樣外觀。嚴重時表皮出現(xiàn)水皰或瘀斑,提示深層組織受累。此類癥狀與細菌酶溶解皮下結締組織相關。治療需配合硫酸鎂濕敷緩解張力,必要時使用夫西地酸乳膏輔助抗感染。
患側腹股溝淋巴結常見腫大壓痛,這是淋巴系統(tǒng)對病原體的免疫應答表現(xiàn)。若伴隨淋巴管炎可見皮膚紅色條索狀隆起。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選擇羅紅霉素分散片或左氧氟沙星片進行針對性治療。
感染擴散時可出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)乏力等全身反應,提示菌血癥風險。血液檢查可見白細胞計數(shù)顯著上升。此類情況需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等強效抗生素,嚴重者需住院治療。
當出現(xiàn)劇烈跳痛、皮膚發(fā)黑或感覺減退時,需警惕膿腫形成或壞死性筋膜炎。深部組織感染可能引起肌腱炎或骨髓炎。此時需影像學檢查評估,必要時行膿腫切開引流術聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療。
患者應保持患足清潔干燥,避免抓撓或擠壓炎癥部位。選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦,控制血糖可降低糖尿病患者的感染風險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇須立即就醫(yī),延誤治療可能導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥?;謴推陂g建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,但需避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。
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