消化道出血什么顏色癥狀

博禾醫(yī)生
消化道出血的顏色癥狀主要有鮮紅色、暗紅色、咖啡色、黑色柏油樣便以及嘔血伴血塊。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、腸息肉等因素引起,通常表現(xiàn)為嘔血、便血、頭暈、乏力、心悸等癥狀。
鮮紅色出血通常提示下消化道出血,如結(jié)腸或直腸病變。腸息肉、痔瘡、肛裂等疾病可能導(dǎo)致鮮紅色血便,血液未經(jīng)過(guò)消化直接排出。患者可能伴有肛門疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸息肉引起的出血可通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,常用藥物有復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、地奧司明片等。
暗紅色血便多源于小腸或右半結(jié)腸出血??肆_恩病、腸結(jié)核、小腸腫瘤等疾病可能導(dǎo)致暗紅色血便,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)?;颊呖赡馨橛懈雇础Ⅲw重下降、發(fā)熱等癥狀??肆_恩病引起的出血可使用柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物治療。
咖啡色嘔吐物提示上消化道出血,如胃或十二指腸病變。消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等疾病可能導(dǎo)致咖啡色嘔吐物,血液經(jīng)胃酸作用變成咖啡色?;颊呖赡馨橛猩细雇?、惡心、反酸等癥狀。消化性潰瘍引起的出血可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
黑色柏油樣便多由食管、胃或十二指腸出血引起。食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病可能導(dǎo)致黑色柏油樣便,血液在腸道內(nèi)消化后形成?;颊呖赡馨橛袊I血、貧血、消瘦等癥狀。食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血可通過(guò)內(nèi)鏡下止血治療,常用藥物有生長(zhǎng)抑素注射液、奧曲肽注射液、特利加壓素注射液等。
嘔血伴血塊提示急性上消化道大出血。肝硬化門脈高壓、胃十二指腸動(dòng)脈破裂等疾病可能導(dǎo)致嘔血伴血塊,出血量大且迅速?;颊呖赡馨橛行菘恕⒁庾R(shí)模糊、面色蒼白等癥狀。肝硬化門脈高壓引起的出血需緊急輸血并采用內(nèi)鏡下套扎治療,常用藥物有垂體后葉素注射液、普萘洛爾片、硝苯地平控釋片等。
消化道出血患者需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,避免粗糙、辛辣、刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。密切觀察出血量、血壓、心率等生命體征變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胃鏡或腸鏡,積極治療原發(fā)疾病。
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