寒性蕁麻疹是什么癥狀

博禾醫(yī)生
寒性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚遇冷后出現(xiàn)風(fēng)團、瘙癢等癥狀。寒性蕁麻疹是物理性蕁麻疹的一種,可能與免疫反應(yīng)異常、遺傳因素、冷刺激誘發(fā)組胺釋放等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為風(fēng)團、皮膚瘙癢、灼熱感、血管性水腫、嚴(yán)重時伴隨胸悶或呼吸困難等癥狀。
風(fēng)團是寒性蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚接觸冷空氣、冷水或冷物體后,局部迅速出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色隆起斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則。風(fēng)團通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作?;颊咝璞苊饫浯碳ぃ匾獣r可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。
皮膚瘙癢常伴隨風(fēng)團出現(xiàn),程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等,搔抓可能加重癥狀。瘙癢由冷刺激導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺引發(fā)?;颊呖捎脺厮潦镁徑獠贿m,避免抓撓。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片或外用爐甘石洗劑止癢。
部分患者在風(fēng)團出現(xiàn)前會感到皮膚局部灼熱或刺痛,尤其在面部、手部等暴露部位。這種癥狀與冷刺激引起的神經(jīng)末梢異常興奮有關(guān)。建議冬季外出時做好保暖防護,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即脫離寒冷環(huán)境,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為嘴唇、眼瞼等疏松組織部位的突發(fā)性腫脹,表面緊繃發(fā)亮,一般不伴瘙癢但可能有脹痛感。這種情況與深部血管通透性增加有關(guān),需警惕喉頭水腫風(fēng)險。發(fā)作時可抬高患肢,并遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期治療。
嚴(yán)重冷暴露可能引發(fā)全身反應(yīng),如頭暈、惡心、血壓下降甚至過敏性休克。這類癥狀與大量組胺釋放導(dǎo)致的全身血管擴張有關(guān),屬于急癥需立即就醫(yī)?;颊邞?yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆,避免單獨進行冷水游泳等高風(fēng)險活動。
寒性蕁麻疹患者需注意日常保暖,避免突然接觸冷空氣或冷水。冬季外出時可穿戴手套、圍巾等防護用品,洗臉洗澡使用溫水。飲食上避免酒精、辛辣食物等可能加重血管擴張的刺激物。建議記錄發(fā)作誘因和癥狀特點,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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