兒童氣胸的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童氣胸的癥狀主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、心率加快等。氣胸是指氣體進入胸膜腔導致肺組織受壓,可能由外傷、肺部疾病或自發(fā)性因素引起。
兒童氣胸常表現(xiàn)為單側(cè)胸部突發(fā)尖銳或刀割樣疼痛,疼痛可能隨呼吸或咳嗽加重。疼痛部位多位于患側(cè)胸壁,部分患兒可能放射至肩部或背部。自發(fā)性氣胸的疼痛通常更為劇烈,而繼發(fā)于肺部感染的疼痛可能伴隨發(fā)熱等癥狀。
患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費力或窒息感,嚴重時可見鼻翼扇動、三凹征等代償性呼吸表現(xiàn)。呼吸困難程度與氣胸量相關,大量氣胸可能導致縱隔移位,出現(xiàn)端坐呼吸甚至意識障礙。家長需注意觀察患兒呼吸頻率和幅度的變化。
干咳或刺激性咳嗽是常見伴隨癥狀,尤其在繼發(fā)性氣胸中更為明顯??人钥赡苡尚啬な艽碳せ蛟l(fā)肺部疾病引起,如肺炎或哮喘急性發(fā)作。咳嗽可能加重胸痛癥狀,形成惡性循環(huán)。
口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色提示缺氧,多發(fā)生于張力性氣胸或基礎肺功能較差的患兒。發(fā)紺程度與氣胸進展速度相關,需立即就醫(yī)處理。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)紺時應立即讓患兒保持安靜體位,避免劇烈活動。
代償性心動過速是機體對缺氧的生理反應,心率可能超過120次/分。嚴重時可出現(xiàn)心律失?;蜓獕合陆档妊h(huán)不穩(wěn)定表現(xiàn)。心率變化可作為評估病情嚴重程度的指標之一。
發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)氣胸癥狀應及時就醫(yī),避免劇烈運動和哭鬧。治療期間保持環(huán)境安靜,遵醫(yī)囑進行氧療或胸腔閉式引流。恢復期注意營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免呼吸道感染。定期隨訪胸部影像學檢查,監(jiān)測肺復張情況。
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