肺部斑點(diǎn)鈣化嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
肺部斑點(diǎn)鈣化通常不嚴(yán)重,多數(shù)是陳舊性病變或良性鈣化的表現(xiàn)。若鈣化灶伴隨體積增大、形態(tài)不規(guī)則或周?chē)M織異常,需警惕惡性可能。
肺部斑點(diǎn)鈣化常見(jiàn)于既往結(jié)核感染、肺炎愈合后或粉塵接觸史,鈣鹽沉積于受損組織形成穩(wěn)定病灶。這類鈣化灶邊緣清晰、密度均勻且長(zhǎng)期無(wú)變化,通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查胸部CT即可。部分患者可能因職業(yè)暴露導(dǎo)致塵肺相關(guān)鈣化,但若肺功能未受影響也無(wú)需干預(yù)。
少數(shù)情況下,肺部鈣化可能提示活動(dòng)性肉芽腫性疾病、錯(cuò)構(gòu)瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤鈣化。當(dāng)鈣化灶直徑超過(guò)1厘米、呈爆米花樣或伴有毛刺征時(shí),需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查或穿刺活檢明確性質(zhì)。既往有惡性腫瘤病史者出現(xiàn)新發(fā)鈣化灶更應(yīng)提高警惕。
建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察鈣化灶變化,避免吸煙及接觸二手煙。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查排除惡性病變。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但粉塵作業(yè)人員需做好職業(yè)防護(hù)。
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