嬰兒拉沫沫怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉沫沫可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療、抗過敏處理、改善胃腸功能等方式緩解。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài),及時就醫(yī)明確病因。
嬰兒吸吮過快或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致吞入過多空氣,泡沫便常伴隨吐奶、腹脹。建議家長采用分段喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。哺乳期母親需避免進食過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生泡沫樣腹瀉,可能伴有腸鳴、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑(如兒歌乳糖酶),或暫時更換無乳糖配方奶粉(如雀巢安兒寧)。需監(jiān)測體重增長曲線,排除繼發(fā)于輪狀病毒等感染后的繼發(fā)性不耐受。
輪狀病毒、諾如病毒感染可引起泡沫狀水樣便,常伴發(fā)熱、嘔吐。確診需糞便抗原檢測,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散(如思密達)、口服補液鹽Ⅲ(如博葉),避免使用止瀉藥。注意奶瓶消毒,接觸排泄物后需徹底洗手。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,泡沫便可能帶有血絲,伴隨濕疹、拒奶。需改用深度水解蛋白奶粉(如紐太特),嚴重者需氨基酸配方(如恩敏舒)。哺乳期母親應(yīng)嚴格回避奶制品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑。
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異常可能導(dǎo)致泡沫便與正常便交替出現(xiàn)??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(如培菲康)調(diào)節(jié)菌群,腹部按摩促進腸蠕動。避免過度喂養(yǎng),保持適宜環(huán)境溫度,減少哭鬧時吞氣。
家長需記錄排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,6月齡內(nèi)嬰兒出現(xiàn)泡沫便持續(xù)2天以上,或伴有精神萎靡、尿量減少、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒,沖泡奶粉時避免劇烈搖晃,配方奶喂養(yǎng)者需嚴格按比例調(diào)配。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,回避已知過敏原,必要時在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食日記記錄。
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