頭上天生的肉疙瘩可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤或表皮樣囊腫等良性腫物，通常與先天發(fā)育異?；蚓植拷M織增生有關(guān)。若腫物無紅腫、疼痛或快速增大，一般無須特殊處理；若出現(xiàn)感染、壓迫癥狀或影響外觀，建議就醫(yī)評估是否需要手術(shù)切除。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診質(zhì)地較韌，表面光滑，中央可能有黑色開口。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛，需避免擠壓以防炎癥擴散。治療可選用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，感染控制后可通過小手術(shù)完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成，觸診柔軟有分葉感，活動度好，生長緩慢。多與遺傳因素相關(guān)，極少惡變。若瘤體過大壓迫神經(jīng)或影響活動，可考慮脂肪瘤切除術(shù)。日常避免反復(fù)摩擦刺激，超聲檢查可明確診斷，需與血管脂肪瘤等鑒別。

3、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫為胚胎期上皮殘留形成的囊性結(jié)構(gòu)，囊壁含角化物質(zhì)，觸診有面團感?？赡馨殡S局部毛發(fā)缺失，繼發(fā)感染時需用左氧氟沙星片抗炎。手術(shù)需徹底清除囊壁以防復(fù)發(fā)，術(shù)中應(yīng)注意保護周圍毛囊。

4、先天性血管瘤

嬰幼兒期出現(xiàn)的紅色或紫紅色隆起可能為毛細血管瘤，出生后6個月內(nèi)生長較快，多數(shù)7歲前自行消退。若生長在眼瞼、口周等關(guān)鍵部位影響功能，可采用普萘洛爾口服溶液抑制增生，脈沖染料激光可改善外觀。

5、神經(jīng)纖維瘤

神經(jīng)纖維瘤病I型患者可出現(xiàn)多發(fā)皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬，伴咖啡牛奶斑。腫瘤壓迫神經(jīng)時產(chǎn)生麻木或疼痛，需MRI評估深度。手術(shù)切除需謹(jǐn)慎避免神經(jīng)損傷，卡馬西平片可緩解神經(jīng)痛癥狀。

日常應(yīng)注意觀察腫物變化，避免抓撓刺激。洗護時選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，減少局部刺激。若發(fā)現(xiàn)腫物短期內(nèi)明顯增大、顏色改變、破潰出血或伴隨頭痛等癥狀，應(yīng)及時至皮膚科或普外科就診，通過超聲、病理檢查明確性質(zhì)。先天性腫物多數(shù)預(yù)后良好，但需定期隨訪排除惡變可能。