腸系膜血管呈漩渦樣改變
關(guān)鍵詞：#血管
腸系膜血管呈漩渦樣改變通常提示腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征或腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。該表現(xiàn)可能與血管解剖變異、腹腔粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，常伴隨腹痛、嘔吐、便血等癥狀。
腸系膜血管漩渦征在CT或血管造影中表現(xiàn)為腸系膜血管圍繞某點(diǎn)旋轉(zhuǎn)的典型征象。生理性因素包括先天性腸系膜過(guò)長(zhǎng)或韌帶松弛，這類情況可能僅表現(xiàn)為間歇性餐后腹脹，可通過(guò)少食多餐、避免劇烈運(yùn)動(dòng)緩解。病理性因素中腸扭轉(zhuǎn)起病急驟，疼痛呈持續(xù)性絞痛伴肛門停止排氣排便，需緊急手術(shù)復(fù)位防止腸壞死；腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征多見(jiàn)于消瘦人群，典型癥狀為餐后上腹飽脹感，采取俯臥位可減輕癥狀，嚴(yán)重者需行十二指腸空腸吻合術(shù)。腫瘤壓迫引起的血管扭曲常伴隨體重下降、腹部包塊，需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)后制定放化療或手術(shù)方案。
出現(xiàn)不明原因腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議立即就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或血管造影檢查，明確是否存在腸缺血壞死。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免高纖維食物刺激腸黏膜。日常需保持規(guī)律飲食維持正常體重，避免突然體位改變誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。
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