甲狀腺疾病主要分為甲狀腺功能異常、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌四大類。甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥;甲狀腺炎可分為急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié);甲狀腺癌則包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。
1、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,常見(jiàn)癥狀有心悸、多汗、體重下降等,可能與彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫等因素有關(guān)。甲狀腺功能減退癥則是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)切除等因素有關(guān)。藥物治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
2、甲狀腺炎
急性甲狀腺炎多為細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為甲狀腺部位紅腫熱痛。亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān),特征為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎即橋本甲狀腺炎,屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療需根據(jù)類型選擇抗生素、非甾體抗炎藥或甲狀腺激素替代藥物。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中較為常見(jiàn),多數(shù)為良性結(jié)節(jié),包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌,需要通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)行鑒別診斷。良性結(jié)節(jié)若無(wú)癥狀可定期觀察,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
4、甲狀腺癌
甲狀腺癌中乳頭狀癌為常見(jiàn),預(yù)后較好;濾泡狀癌次之;髓樣癌具有家族遺傳傾向;未分化癌惡性程度高但較為罕見(jiàn)。治療方案以手術(shù)為主,根據(jù)病情可能需要配合放射性碘治療、靶向藥物治療等。
甲狀腺疾病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上甲狀腺功能亢進(jìn)者需限制碘攝入,甲狀腺功能減退者可適當(dāng)增加含碘食物。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲檢查很重要,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,多數(shù)甲狀腺疾病預(yù)后良好。