糖尿病確診通常需進行空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、隨機血糖檢測及尿糖檢測等檢查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完成相關(guān)檢查。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測要求至少8小時未進食后采血,正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。若空腹血糖超過7.0毫摩爾每升且重復(fù)檢測結(jié)果一致,可初步診斷為糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激、睡眠等因素干擾,需結(jié)合其他指標綜合判斷。
2、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標不受短期飲食或運動影響,結(jié)果超過6.5%提示長期血糖控制不佳。對于空腹血糖處于臨界值者,糖化血紅蛋白檢測可提高診斷準確性。
3、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時后血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗?zāi)茏R別早期糖代謝異常,適用于空腹血糖偏高但未達診斷標準者。妊娠期糖尿病篩查也采用此方法。
4、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測不受進食時間限制,數(shù)值超過11.1毫摩爾每升伴有多飲多尿等癥狀時可確診。急診或體檢中常用此方法初篩,但需排除應(yīng)激性高血糖干擾。結(jié)果異常者需進一步做空腹血糖或糖化血紅蛋白檢測驗證。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖可能超過腎糖閾10毫摩爾每升。該方法操作簡便但特異性較低,需結(jié)合血糖檢測結(jié)果判斷。腎功能異常者可能出現(xiàn)尿糖假陰性。
確診糖尿病后需定期監(jiān)測血糖并完善并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。日常需保持低糖低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,避免吸煙飲酒。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年全面體檢評估病情進展。若出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。