重度粘膜慢性炎會(huì)癌變嗎

博禾醫(yī)生
重度粘膜慢性炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。癌變風(fēng)險(xiǎn)與炎癥持續(xù)時(shí)間、病理類型、個(gè)體基因等因素相關(guān),主要誘因包括長(zhǎng)期感染、免疫異常、理化刺激等。
慢性炎癥持續(xù)存在時(shí),粘膜細(xì)胞在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生基因突變。胃粘膜重度慢性炎可能伴隨腸上皮化生或異型增生,這類病理改變屬于癌前病變。長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可誘發(fā)胃粘膜炎癥,未規(guī)范治療者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。食管粘膜慢性炎患者若合并巴雷特食管,需警惕腺癌風(fēng)險(xiǎn)。口腔、宮頸等部位的重度慢性炎癥也可能在特定條件下癌變。
部分特殊類型粘膜慢性炎癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,如潰瘍性結(jié)腸炎患者病程超過(guò)10年時(shí)結(jié)直腸癌發(fā)生率上升。自身免疫性疾病相關(guān)的慢性炎癥可能加速粘膜惡變進(jìn)程。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)協(xié)同促進(jìn)炎癥癌變。遺傳易感基因攜帶者即使輕度慢性炎癥也可能快速進(jìn)展為癌。
建議重度粘膜慢性炎患者每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡/腸鏡并取活檢,發(fā)現(xiàn)異型增生需及時(shí)干預(yù)。根除幽門螺桿菌、控制免疫因素、消除理化刺激可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素與抗氧化劑有助于粘膜修復(fù)。
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