血管炎可通過血常規(guī)、免疫學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、血管造影和組織活檢等方式確診。血管炎可能與感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是血管炎的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測白細胞、紅細胞、血小板等指標的變化，幫助判斷是否存在炎癥反應(yīng)。血管炎患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、貧血或血小板減少等情況。血常規(guī)檢查操作簡便，結(jié)果快速，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗中性粒細胞胞漿抗體檢測、類風(fēng)濕因子、補體水平等項目。ANCA檢測對診斷肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎等小血管炎具有較高特異性。免疫球蛋白和補體水平異?？商崾久庖呦到y(tǒng)功能紊亂，輔助判斷血管炎類型和活動度。

3、影像學(xué)檢查

超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查可觀察血管壁增厚、管腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變。彩色多普勒超聲能評估淺表血管血流情況，CT血管造影可清晰顯示中等大小血管炎病變，MRI對軟組織分辨率高，有助于發(fā)現(xiàn)早期血管炎改變。影像學(xué)檢查具有無創(chuàng)性優(yōu)勢，但對小血管病變敏感性有限。

4、血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷大中血管炎的重要方法，可顯示血管狹窄、擴張或閉塞等特征性改變。DSA對結(jié)節(jié)性多動脈炎、大動脈炎等血管炎具有較高診斷價值，但屬于有創(chuàng)檢查，存在造影劑過敏、腎功能損害等風(fēng)險，需嚴格掌握適應(yīng)癥。

5、組織活檢

皮膚、腎臟、肺等受累器官的組織病理學(xué)檢查是確診血管炎的金標準。活檢可觀察到血管壁炎癥細胞浸潤、纖維素樣壞死等特征性改變。淺表部位如皮膚操作簡便，深部器官活檢需在影像引導(dǎo)下進行，存在一定創(chuàng)傷性，但能提供最直接的診斷依據(jù)。

確診血管炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項檢查結(jié)果綜合判斷。患者應(yīng)避免自行用藥，嚴格遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。日常注意休息，避免受涼和劇烈運動，保持皮膚清潔，監(jiān)測血壓變化。飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)，限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復(fù)診。