嬰兒時不時惡心干嘔是怎么了

博禾醫(yī)生
嬰兒時不時惡心干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
喂奶過快、奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣,刺激胃部引發(fā)干嘔。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,喂奶時保持嬰兒頭部略高于身體,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶,控制單次喂奶時間在15-20分鐘,避免過度喂養(yǎng)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進食后頻繁干嘔、吐奶??赡芘c喂養(yǎng)頻率過高、臥位進食等因素有關(guān),通常伴隨哭鬧、弓背等癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護胃黏膜,嚴(yán)重者需進行食管pH監(jiān)測。
鼻塞、咽部炎癥會刺激咽反射引發(fā)干嘔,常見于感冒、支氣管炎等疾病。多伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒化痰,配合生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。
牛奶蛋白過敏可能引起胃腸黏膜水腫,表現(xiàn)為進食后惡心干嘔、皮疹或腹瀉。需更換深度水解配方奶粉,避免攝入過敏原??勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
先天性肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病會導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐,干嘔時可見膽汁樣物。需通過腹部超聲或造影檢查確診,輕度病例可使用甲氧氯普胺口服溶液改善癥狀,嚴(yán)重者需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄嬰兒干嘔頻率、與進食的關(guān)系及伴隨癥狀,避免強迫進食。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,每次喂奶后維持45度角體位30分鐘。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、體重不增等情況需立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)按摩嬰兒腹部促進胃腸蠕動,選擇小孔徑奶嘴減少空氣吸入。
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