痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形和全身癥狀等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛，疼痛常呈撕裂樣或刀割樣，多在夜間或清晨突然發(fā)作。關(guān)節(jié)表面皮膚緊繃發(fā)亮，局部溫度升高，觸碰時(shí)疼痛加劇。這種急性炎癥反應(yīng)通常持續(xù)3-10天可自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。
2、活動(dòng)受限
由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)障礙。急性期關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法負(fù)重行走。慢性期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能與痛風(fēng)石沉積或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。
3、痛風(fēng)石形成
長(zhǎng)期高尿酸血癥可形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍、肌腱等部位。痛風(fēng)石是由尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面皮膚可變薄甚至破潰，排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可導(dǎo)致局部組織破壞和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。
4、關(guān)節(jié)畸形
反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大、變形，活動(dòng)時(shí)可有摩擦感。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。這種結(jié)構(gòu)性改變多為不可逆性損害。
5、全身癥狀
部分患者在急性發(fā)作時(shí)可伴有全身癥狀，如低熱、乏力、食欲下降等。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身炎癥反應(yīng)。慢性痛風(fēng)患者可合并高血壓、糖尿病、尿酸性腎病等代謝性疾病，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，控制體重在正常范圍。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和并發(fā)癥發(fā)生。
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