來月經(jīng)痛經(jīng)什么原因
痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀。痛經(jīng)可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌過多有關(guān)，屬于功能性疼痛，無器質(zhì)性病變。常見于年輕女性，疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天，可伴隨頭痛或腹瀉。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等，需注意避免空腹服藥。日?？赏ㄟ^腹部按摩或熱敷緩解。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病，可能導(dǎo)致進行性加重的痛經(jīng)，疼痛常始于經(jīng)前1-2天?？赡馨殡S性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療可用炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物，或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。建議避免經(jīng)期劇烈運動以減少經(jīng)血逆流風(fēng)險。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和持續(xù)加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻性增大。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解，重癥需行子宮切除術(shù)。日常應(yīng)避免攝入過多雌激素類食物。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多因細菌上行感染導(dǎo)致，除痛經(jīng)外還伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可輔以康婦消炎栓。治療期間禁止性生活，注意會陰清潔。
5、子宮肌瘤
黏膜下子宮肌瘤可能壓迫宮腔引發(fā)痛經(jīng)，常合并月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長。肌瘤直徑小于5厘米可先用米非司酮片縮小子宮肌瘤，大于5厘米需行子宮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖，避免生冷飲食和劇烈運動，可飲用姜茶或紅糖水緩解不適。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血，應(yīng)及時進行婦科檢查、激素六項等檢測。長期痛經(jīng)患者需建立月經(jīng)日記記錄癥狀變化，為診療提供參考。日常規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
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