寶寶肺炎痊愈后仍咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。主要有氣道黏膜修復(fù)延遲、鼻后滴漏刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流刺激、環(huán)境因素影響等原因。

1、氣道黏膜修復(fù)延遲

肺炎期間病原體侵襲會導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，即使病原體被消滅，受損的纖毛上皮細(xì)胞需要時間再生。此時氣道敏感性增高，冷空氣或輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。建議家長維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免孩子接觸二手煙，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液降低氣道敏感性。

2、鼻后滴漏刺激

部分患兒合并鼻炎或鼻竇炎時，炎性分泌物經(jīng)鼻后孔流入咽喉部，持續(xù)刺激咳嗽感受器。表現(xiàn)為平躺時咳嗽加重、晨起頻繁清嗓。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔，睡眠時抬高床頭15度，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。

3、過敏反應(yīng)

肺炎后支氣管黏膜處于修復(fù)期時更易對過敏原產(chǎn)生反應(yīng)，塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。特征為陣發(fā)性干咳、夜間加重，運(yùn)動后咳嗽明顯。建議家長每周用60℃熱水清洗床品，使用空氣凈化器，若咳嗽持續(xù)需就醫(yī)排查過敏原。

4、胃食管反流刺激

嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，胃酸反流至咽喉部可引起反射性咳嗽，常見于進(jìn)食后1小時內(nèi)或夜間。家長應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，餐后保持直立位30分鐘，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜或西咪替丁口服溶液抑制胃酸。

5、環(huán)境因素影響

干燥空氣、霧霾或刺激性氣味會加重修復(fù)期氣道的敏感狀態(tài)。表現(xiàn)為接觸特定環(huán)境后咳嗽加劇，脫離環(huán)境后緩解。建議在霧霾天使用兒童專用口罩，室內(nèi)放置濕度計(jì)監(jiān)測，必要時短期使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室通風(fēng)清潔，每日保證充足水分?jǐn)z入，可適量食用蜂蜜（1歲以上）或燉梨潤喉。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱，需及時復(fù)查胸片排除支原體復(fù)發(fā)或氣道異物等特殊情況?；謴?fù)期應(yīng)暫緩劇烈運(yùn)動，逐步增加戶外活動增強(qiáng)抵抗力。