小兒痢疾有什么癥狀

博禾醫(yī)生
小兒痢疾主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、里急后重及黏液膿血便等癥狀。痢疾通常由志賀菌感染引起,可分為急性細(xì)菌性痢疾和中毒性痢疾,需及時就醫(yī)治療。
腹瀉是小兒痢疾最突出的癥狀,每日排便次數(shù)可達(dá)10-30次,初期為稀水樣便,后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。糞便量少但含大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,伴有腥臭味。腹瀉可能導(dǎo)致脫水,家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免電解質(zhì)紊亂。
腹痛多位于臍周或左下腹,呈陣發(fā)性絞痛,排便前加重,排便后暫時緩解。腹痛與腸蠕動增強(qiáng)和腸痙攣有關(guān),嚴(yán)重時患兒會出現(xiàn)屈膝臥位。可遵醫(yī)囑使用顛茄片或山莨菪堿注射液緩解腸痙攣。
多數(shù)患兒伴有38-40℃高熱,中毒性痢疾可能出現(xiàn)超高熱或體溫不升。發(fā)熱多持續(xù)2-3天,與細(xì)菌毒素吸收有關(guān)。家長可采用物理降溫,并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液退熱。
患兒常有頻繁便意但排便量少,排便后仍有未排盡感,這是直腸受炎癥刺激的典型表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為排便時哭鬧不安。需保持肛門清潔,預(yù)防尿布疹,可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)嗜睡、驚厥、休克等中毒癥狀,尤其多見于中毒性痢疾。這與內(nèi)毒素血癥有關(guān),需立即住院治療。醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉注射液或阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
家長發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥。護(hù)理期間注意飲食調(diào)整,給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免牛奶等高滲飲食?;純河闷沸柚蠓邢?,照顧者應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。
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