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舌癌第二次復(fù)發(fā)手術(shù)后生存率高嗎

口腔科編輯 健康領(lǐng)路人
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舌癌第二次復(fù)發(fā)手術(shù)后生存率與腫瘤分期、治療方式及個體差異有關(guān),早期干預(yù)仍有較好預(yù)后。

舌癌復(fù)發(fā)后的手術(shù)效果取決于腫瘤侵犯范圍和切除徹底性。局限在舌體前部的復(fù)發(fā)灶經(jīng)擴(kuò)大切除后,5年生存率相對較高。手術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后輔助放療能進(jìn)一步控制微小病灶。對于未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例,綜合治療仍能獲得較長時間的無病生存期。復(fù)發(fā)后手術(shù)需關(guān)注切緣陰性率,陰性切緣患者預(yù)后顯著優(yōu)于陽性者。部分病例可通過游離皮瓣修復(fù)術(shù)恢復(fù)吞咽和語言功能,生活質(zhì)量改善有助于延長生存期。

腫瘤分化程度低或侵犯舌根的復(fù)發(fā)灶預(yù)后較差,這類病例術(shù)后易發(fā)生二次復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或侵犯頸動脈的晚期復(fù)發(fā)患者,手術(shù)效果常不理想。合并基礎(chǔ)疾病或營養(yǎng)狀況差的患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險增高,可能影響生存期。部分病例需采用術(shù)前誘導(dǎo)化療縮小腫瘤體積,但治療響應(yīng)不佳者生存率提升有限。多次復(fù)發(fā)后出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,手術(shù)僅能作為姑息治療手段。

術(shù)后需定期進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)復(fù)查,前兩年每3個月隨訪一次。保持口腔清潔并使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒,避免辛辣刺激食物減少黏膜損傷。出現(xiàn)吞咽疼痛或頸部腫塊應(yīng)及時就診,營養(yǎng)支持可選用高蛋白流質(zhì)飲食。建議配合言語康復(fù)訓(xùn)練改善發(fā)音功能,必要時使用輔助溝通工具。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。

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  • 舌癌會轉(zhuǎn)移到頭部嗎
    回答:舌癌有可能會轉(zhuǎn)移到頭部。舌癌屬于惡性的疾病,如果患病,需要及時的治療,通常能夠延長患者的生存期。如果不及時進(jìn)行治療,可能會導(dǎo)致癌細(xì)胞出現(xiàn)擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移的情況,而且還有可能會轉(zhuǎn)移到頭部,從而會出現(xiàn)頭暈以及頭痛的癥狀,也有可能會伴有惡心以及嘔吐。因此在發(fā)現(xiàn)患者舌癌后,應(yīng)及時的采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,在手術(shù)后也可通過放化療的方法鞏固治療。
    舌頭發(fā)麻舌尖脹是不是舌癌
    回答:舌頭發(fā)麻,舌尖脹也不一定是舌癌,也有可能是上火引起的或者是口腔炎癥導(dǎo)致的,可能需要用生理鹽水來漱口,平時也要注意多喝水喝一喝一些金銀花水,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,也可以去醫(yī)院檢查一下,做出有效的治療,平時也要注意飲食,盡量以清淡的飲食為主。
    舌癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
    回答:舌癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀有舌癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,頸部能摸到腫塊,其實淋巴結(jié)本身它在小的時候摸不到,那么出現(xiàn)炎癥、腫物、轉(zhuǎn)移時,這個腫塊有可能會變得非常大,這需要及時就診。如舌癌超越了中線,也就是它發(fā)生的位置超過了舌體正中的這條線,那么它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就會向?qū)?cè)來發(fā)展,不單純的是患側(cè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了。 所以,當(dāng)發(fā)生舌部腫物時,發(fā)現(xiàn)舌部有腫塊了,同時摸到頸部也有腫塊了,這時我一定要及時就醫(yī)、及時確診來做相應(yīng)治療,這樣能使愈后有很好的療效。
    舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)應(yīng)如何處理
    回答:舌癌病人術(shù)后復(fù)發(fā)以后,如果病人體質(zhì)好,能耐受第二次的手術(shù),我們就可以給他做再次的手術(shù)切除,但是切除的范圍比較大,再進(jìn)行手術(shù)治療,對病人舌體結(jié)構(gòu)功能破壞性比較大,嚴(yán)重的會影響到病人將來的生活質(zhì)量,包括說話、進(jìn)食這些功能,我們還是有一些合適的辦法來對病人進(jìn)行二次治療的。
    舌癌應(yīng)怎樣護(hù)理?有哪些注意事項?
    回答:舌癌在生活中非常常見,舌癌是口腔腫瘤中的惡性腫瘤之一,舌癌大多出采用手術(shù)治療,治療期間很容易出現(xiàn)不同的并發(fā)癥,那么舌癌術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理?要注意些什么?
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答:舌癌放療的患者應(yīng)該注意改善口味,患者在放療期間,消化系統(tǒng)的功能是紊亂的,患者常出現(xiàn)食欲不佳,吃不下飯的癥狀,而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味,加強(qiáng)飲食的多樣性,多做一些病人比較喜歡的食物,同時鼓勵病人多進(jìn)食,還可以讓患者使用一些開胃的食物。
    舌癌沒有轉(zhuǎn)移需要化療?
    回答:術(shù)后繼續(xù)鞏固治療非常必要,需要定期復(fù)查,同時如果各方面情況穩(wěn)定,可以考慮定期中醫(yī)藥抗腫瘤鞏固治療,無論是傳統(tǒng)的手術(shù)還是放化療,介入中藥治療,能起到短期減毒增效的作用,消除手術(shù)無法切除的殘癌細(xì)胞,加快恢復(fù)元?dú)?,遠(yuǎn)期能抑制癌細(xì)胞,控制轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
    舌癌手術(shù)后多長時間能消腫
    回答:術(shù)后及時服用中藥調(diào)理,活血化瘀,清熱解毒消腫,調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡,消除肉眼看不到手術(shù)未能切除的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移.同時通過患者講訴的處境,均衡飲食避免劇烈運(yùn)動,按時定期復(fù)查。
    舌癌能打新冠疫苗嗎
    回答:舌癌不建議打新冠疫苗。首先,現(xiàn)階段癌癥患者接種新冠疫苗數(shù)據(jù)較少,在接種之后很可能因為患者身體免疫力低下,造成身體不能產(chǎn)生足夠抗體,最后出現(xiàn)接種失敗的情況。其次,就是新冠疫苗接種之后,會有發(fā)燒、身體酸疼等正常反應(yīng),這會讓患者的不適癥狀變得更加嚴(yán)重,誤以為病情加重。最后,就是舌癌有部分會有口腔腫塊、牙齒松動以及麻木等情況,在疫苗接種之后就會讓相關(guān)癥狀加重,影響到患者的恢復(fù)時間和治療效果。因此,都是不建議舌癌患者接種疫苗的。
    舌癌病人便秘應(yīng)吃什么
    回答:對于舌癌病人,一般情況下出現(xiàn)有便秘的這種狀況,可以選擇吃一些粗纖維的食物,比如說吃一些水果香蕉蘋果,火龍果都有通便潤腸的功效,同時術(shù)后飲食上也要格外注意減少一些油膩辛辣刺激性食物的食物,忌辣味清淡為主,通常情況下需要配合一些化療的藥物來進(jìn)行綜合治療。
    舌邊緣潰瘍就一定是舌癌嗎
    回答:不一定,建議醫(yī)院檢查的,人們通常說,口瘡,專業(yè)上稱為"口腔潰瘍",外觀呈小圓形或橢圓形,表面覆蓋灰色或黃色的假膜,邊界清楚,周圍粘膜紅腫。
    中醫(yī)治療舌癌的效果好嗎?
    回答:

    中醫(yī)治療舌癌的效果需結(jié)合病情階段判斷,早期可作為輔助治療緩解癥狀,中晚期需聯(lián)合西醫(yī)綜合干預(yù)。主要干預(yù)方式有中藥湯劑調(diào)理、針灸鎮(zhèn)痛、外敷消腫、食療扶正及氣功調(diào)息。

    1、中藥湯劑調(diào)理

    使用白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒藥材配伍的湯劑,有助于抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。針對放療后口干舌燥,可采用沙參麥冬湯滋陰生津。需由中醫(yī)師根據(jù)舌苔脈象動態(tài)調(diào)整方劑,避免與靶向藥物相互作用。

    2、針灸鎮(zhèn)痛

    選取合谷、足三里等穴位進(jìn)行電針刺激,能緩解腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。對于術(shù)后吞咽功能障礙,針刺廉泉穴配合康復(fù)訓(xùn)練可改善肌肉協(xié)調(diào)性。治療需避開頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域。

    3、外敷消腫

    蟾酥膏局部外敷對淺表潰瘍有收斂作用,青黛散可減輕放射性皮炎。使用前需清潔創(chuàng)面,過敏體質(zhì)者慎用。合并深部感染時須停用并配合抗生素治療。

    4、食療扶正

    黃芪燉甲魚湯可提升白細(xì)胞計數(shù),適合放化療后骨髓抑制期。荸薺汁含荸薺英成分,能減輕舌體灼痛感。飲食需避免辛辣刺激,保持食材溫度接近體溫。

    5、氣功調(diào)息

    六字訣中的"呵"字訣呼吸訓(xùn)練,能改善舌癌患者通氣功能。八段錦柔和動作有助于恢復(fù)頸部活動度。練習(xí)強(qiáng)度以不引起疲勞為度,術(shù)后患者需避開傷口愈合期。

    中醫(yī)治療需在腫瘤??浦笇?dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。放化療期間服用中藥應(yīng)間隔2小時以上,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)及時停藥。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,每日含漱金銀花露預(yù)防感染。飲食選擇高蛋白流質(zhì),分6-8次少量進(jìn)食。建立規(guī)律作息時間,通過冥想緩解焦慮情緒。建議每兩周復(fù)查舌體潰瘍面變化,配合西醫(yī)治療提高生存質(zhì)量。

    口腔黏膜能查出舌癌嗎
    回答:

    口腔黏膜檢查可以輔助發(fā)現(xiàn)舌癌,但確診需要結(jié)合病理活檢等進(jìn)一步檢查。舌癌的篩查方式主要有口腔黏膜視診、觸診、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等。

    1、口腔黏膜視診

    醫(yī)生通過肉眼觀察口腔黏膜顏色、形態(tài)變化,舌癌早期可能出現(xiàn)白斑、紅斑或潰瘍等異常表現(xiàn)。但單純視診無法區(qū)分良惡性病變,需結(jié)合其他檢查。

    2、觸診檢查

    醫(yī)生戴手套觸摸舌體及周圍組織,判斷有無硬結(jié)、腫塊及浸潤范圍。舌癌病灶通常質(zhì)地較硬且邊界不清,觸診可初步評估腫瘤浸潤深度。

    3、影像學(xué)檢查

    超聲檢查可顯示舌體層次結(jié)構(gòu),CT或MRI能清晰呈現(xiàn)腫瘤大小、位置及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)掃描有助于判斷腫瘤血供及與周圍組織關(guān)系。

    4、病理活檢

    通過鉗取或穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診舌癌的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z能明確細(xì)胞異型性、分化程度等關(guān)鍵診斷依據(jù)。

    5、腫瘤標(biāo)志物檢測

    聯(lián)合檢測SCC-Ag、CYFRA21-1等血清標(biāo)志物可作為輔助診斷參考,但特異性有限,不能單獨(dú)用于確診。

    日常需保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒等刺激因素。發(fā)現(xiàn)舌體潰瘍長期不愈、白斑逐漸擴(kuò)大、不明原因疼痛或腫塊時,應(yīng)及時到口腔頜面外科就診。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適檢查組合,早期診斷對舌癌預(yù)后至關(guān)重要。

    舌癌舌頭沒了怎么辦
    回答:出現(xiàn)舌癌這種情況通過手術(shù)切除以后的話,這個可以做到針對舌頭的精準(zhǔn)修復(fù),主要是通過手術(shù)切除腫瘤以后再做一個舌道修復(fù),或者是將腫瘤周邊以及關(guān)系密切的物質(zhì)切除以后,然后采取化療方式針對治療。
    舌癌手術(shù)后牙齒酸痛正常嗎
    回答:舌癌手術(shù)后如果出現(xiàn)了牙疼,應(yīng)該立即到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,可能舌癌手術(shù)后出現(xiàn)了癌細(xì)胞的擴(kuò)散浸潤,導(dǎo)致牙齦也患有癌細(xì)胞,所以應(yīng)該進(jìn)行早期醫(yī)院檢查確診,同時舌癌手術(shù)后的患者,免疫力低下,體質(zhì)虛弱,手術(shù)時可能會損傷牙神經(jīng)而導(dǎo)致牙齒酸痛。
    舌癌手術(shù)能做好嗎
    回答:患有舌癌做手術(shù)能不能治好,這個一定要根據(jù)個人的實際情況來決定的,如果是早期的時候還看著這個可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,而且治療的效果也是比較好,還能夠有比較長久的生存時間,但是如果是中晚期的話這個做手術(shù)是不能夠完全控制病情的,還需要配合放化療治療中醫(yī)治療靶向治療的治療方法來控制病情
    舌癌手術(shù)為什么連筋也切開了
    回答:當(dāng)時來手術(shù),連筋都切開的話是由于已經(jīng)出現(xiàn)有擴(kuò)散的影響,所以說我建議你還是要多注意觀察,最好的方式還是采取手術(shù)配合化療方式治療,防止出現(xiàn)有其他的癥狀所帶來的影響,尤其是擴(kuò)散到其他部位產(chǎn)生口腔癌癥。
    舌癌有良性與惡性之分嗎
    回答:舌癌這個是一種惡性的腫瘤,沒有良性惡性的區(qū)分的,但是如果是腫瘤的話,這個是有良性和惡性的區(qū)分,如果是良性的話,這個只是普通的腫瘤通過手術(shù)就可以根治的,但是如果是惡性的話就是舌癌,對于舌癌說是沒有辦法能夠完全根治的
    舌癌早期一般能治療好嗎
    回答:舌癌早期一般通過積極的治療是有可能治療康復(fù)的,患有舌癌早期的患者應(yīng)該立即到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,或者是放化療,靶向藥物治療,介入治療等來控制癌細(xì)胞發(fā)展,消滅早期的癌細(xì)胞,如果舌癌不能得到很好的控制,就會發(fā)展到舌癌中晚期導(dǎo)致治愈率明顯下降。
    舌面有個紅斑有點硬是舌癌嗎
    回答:舌癌是舌部的一種惡性腫瘤,患者目前癥狀并不能診斷為舌癌,這種說法并沒有科學(xué)的依據(jù),要明確所愛的診斷,必須針對舍不得寵物實施穿刺明確病理學(xué)活檢,這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

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