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肺氣腫昏迷后還有救嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#肺氣腫#昏迷

肺氣腫患者出現(xiàn)昏迷后仍有救治可能,但需根據(jù)昏迷原因及器官損傷程度綜合評(píng)估。肺氣腫昏迷多由急性呼吸衰竭、二氧化碳潴留或嚴(yán)重感染導(dǎo)致,需立即進(jìn)行機(jī)械通氣、抗感染等搶救措施。

昏迷若由急性呼吸衰竭引起,早期通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管改善缺氧,配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液治療,多數(shù)患者可恢復(fù)意識(shí)。若合并嚴(yán)重肺部感染,需使用抗生素如頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液控制感染源,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。部分患者因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致多器官功能衰竭,可能出現(xiàn)腦水腫、心肌損傷等并發(fā)癥,此時(shí)需聯(lián)合脫水劑如甘露醇注射液、血管活性藥物如多巴胺注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。

少數(shù)患者因慢性肺源性心臟病失代償,出現(xiàn)肺性腦病昏迷,此時(shí)救治難度顯著增加。需通過(guò)降低肺動(dòng)脈壓力藥物如西地那非片、改善右心功能藥物如地高辛片等綜合治療,但可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。終末期肺氣腫患者因不可逆的肺結(jié)構(gòu)破壞,昏迷后存活率較低。

肺氣腫昏迷患者家屬需配合醫(yī)生完成動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部CT等檢查,昏迷超過(guò)72小時(shí)需評(píng)估腦功能。穩(wěn)定期應(yīng)堅(jiān)持家庭氧療,避免呼吸道感染,定期復(fù)查肺功能。戒煙、接種流感疫苗可延緩病情進(jìn)展,營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善呼吸肌功能。

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  • 肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答:肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說(shuō)明跟肝臟疾病有關(guān)系,常見(jiàn)疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說(shuō)明病情進(jìn)一步惡化,需要到醫(yī)院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說(shuō)明病情比較嚴(yán)重,只能給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么?
    回答:肝昏迷又稱為肝性腦病,是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅(qū)期,表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等,此期一般無(wú)神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期,出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清等,此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn),如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形,具有一定的特征性。第三期為昏睡期,以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重。最后一期是昏迷期,深陷昏迷的患者各類反射均消失,但對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況,時(shí)刻警惕著。
    昏迷患者應(yīng)怎樣進(jìn)食
    回答:腦膜炎患者并發(fā)癥當(dāng)中,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)昏迷,昏迷就是說(shuō)我們的患者喚不醒了,能夠喚的醒的一般還沒(méi)處于昏迷狀態(tài),喚不醒的話就出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題,就是一個(gè)進(jìn)食的問(wèn)題,我們有兩個(gè)方面去進(jìn)食,第一個(gè)可以通過(guò)靜脈,靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡,甚至可以通過(guò)全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥,全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥,也就是說(shuō)不是長(zhǎng)期的一個(gè)戰(zhàn)略,不能完全滿足身體的需要。第二個(gè)就是說(shuō)對(duì)患者經(jīng)濟(jì)上也是一個(gè)壓力,所以我們臨床上采用比較多的,我們可以通過(guò)鼻飼管,我們下鼻飼管,下鼻飼管通過(guò)打胃管胃管當(dāng)中我們可以給他,加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素,這樣的話有效的滿足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽(tīng)到別人說(shuō)話嗎
    回答:中度昏迷的人不能聽(tīng)到別人說(shuō)話。 昏迷是指人處于意識(shí)完全喪失的狀態(tài),這類患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙,對(duì)外界的刺激不會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)或反應(yīng)非常遲鈍,有的患者可能對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激有防御反射,但不能聽(tīng)到別人說(shuō)話,也不能進(jìn)行應(yīng)答,還可表現(xiàn)為眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)、角膜反射減弱或消失、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀,還可以出現(xiàn)病理性反射,如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等,屬于比較嚴(yán)重的昏迷。 對(duì)于昏迷的患者,應(yīng)立即送醫(yī)治療,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn),其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判,每個(gè)人的身體情況不同恢復(fù)時(shí)間也會(huì)不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了10毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會(huì)留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了30毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對(duì)病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對(duì)癥處理,另外就是對(duì)昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    患者出現(xiàn)昏迷家屬如何應(yīng)對(duì)
    回答:昏迷的病人,往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會(huì)受到一些影響,嚴(yán)重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了昏迷,一定要帶病人及時(shí)去就醫(yī);第二,如果懷疑病人是過(guò)量服藥,一定要帶上病人可能服藥的這個(gè)證據(jù),比如說(shuō)一些藥瓶、處方,這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    肺氣腫一般壽命多少年
    回答:肺氣腫患者的壽命一般為10到20年,具體取決于病情的嚴(yán)重程度和治療方式。早期積極診斷和治療,改善生活方式和藥物治療可延長(zhǎng)壽命。病情嚴(yán)重或合并其他嚴(yán)重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù),患者需保持健康生活習(xí)慣,避免抽煙。
    做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦?
    回答:腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復(fù),可能會(huì)是由于手術(shù)的時(shí)候?qū)τ谀X部功能引發(fā)了影響,現(xiàn)在這種情況沒(méi)很好辦法,只好先去醫(yī)院住院進(jìn)行一下仔細(xì)觀察,注意進(jìn)行一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)的供給,正等待病人的正常清醒。同時(shí)可以不定期進(jìn)行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細(xì)檢查,看一看病人腦部的逐漸恢復(fù)情況。
    肺氣腫病如何引起
    回答:肺氣腫的病發(fā)原因,至今尚未明確,一般是由多種不同因素同時(shí)效用構(gòu)成的,肺氣腫主要是由于肺部再次出現(xiàn)了炎癥,并且反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),沒(méi)及時(shí)的自愈,長(zhǎng)期的吸進(jìn)了刺激性的氣體,比如說(shuō)油煙,灰塵等所致使的,平時(shí)是必須多留意,盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復(fù)發(fā)的。特別注意注意多休息,不要過(guò)多活動(dòng),還要注意保暖,不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會(huì)有什么癥狀
    回答:肺氣腫是肺尿道再次出現(xiàn)擴(kuò)展、肺泡充氣過(guò)度引來(lái)的,孩子在診斷肺氣腫后多數(shù)會(huì)再次出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀,而且還會(huì)再次出現(xiàn)咳咳痰,在確認(rèn)后需要有積極的實(shí)施救治,可以服食許多舒張尿道的藥物,平時(shí)必須留意多歇息,留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠,還要留意生活環(huán)境的通風(fēng)透氣。需要聲明注意平時(shí)也要注意飲食,多吃高蛋白的食品來(lái)補(bǔ)充人體內(nèi)蛋白質(zhì)。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答:肺氣腫引起氣短時(shí)一般需要積極吸氧治療,并且要加強(qiáng)痰液引流,保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴(yán)重的肺部病變,一般是局部肺部組織損傷導(dǎo)致的,多見(jiàn)于局部炎癥,會(huì)導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張導(dǎo)致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會(huì)引起氣短的癥狀,這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療,改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會(huì)有炎性分泌物從氣管、支氣管排出,需要同時(shí)輔助進(jìn)行吸痰,以及保持呼吸道的通暢,防止出現(xiàn)窒息。只有經(jīng)過(guò)積極的治療,才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過(guò)大,因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡,從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激,向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確肺氣腫的病因,針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    腦溢血昏迷后開(kāi)顱多久能醒
    回答:腦溢血的患者昏迷開(kāi)顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒,具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右,基本上就能夠好轉(zhuǎn),病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術(shù)以后可能就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),甚至有一些就會(huì)長(zhǎng)期的昏迷不醒。
    肺氣腫夏天能緩解嗎
    回答:肺氣腫在夏天會(huì)緩解,因?yàn)橄奶毂榷炜諝鉂穸葧?huì)大一些,呼吸道粘膜刺激相對(duì)較小,肺氣腫所造成呼吸困難,會(huì)在一定程度上有所減輕,還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導(dǎo)致支氣管炎,夏天出汗比較多,也會(huì)大量補(bǔ)充水分溫度,適應(yīng)能力比較強(qiáng),感冒幾率相對(duì)較低,引發(fā)肺氣腫的概率也就會(huì)大大降低。
    肺氣腫急性發(fā)作怎么辦
    回答:肺氣腫急性發(fā)作時(shí)可以選擇藥物治療,常用藥物有支氣管舒張藥物,如:沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、異丙托溴銨、噻托溴銨、茶堿類藥物,必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素,如:布地奈德。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)可加用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星,對(duì)于痰液不易咳出者可以加用溴已新或鹽酸氨溴索治療,必要時(shí)可進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,提高生活質(zhì)量。在日常生活中也可以進(jìn)行呼吸肌鍛煉,比如做深而慢的腹式呼吸、縮唇呼氣、肌肉訓(xùn)練、戒煙、注意休息、適當(dāng)活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持,注意個(gè)人衛(wèi)生,做好個(gè)人防護(hù),盡量避免再接觸污染環(huán)境,開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,盡量避免去人群密集場(chǎng)所,注意保暖,預(yù)防感冒。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答:肺氣腫是可以由吸煙引起的,但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因?qū)е碌慕K末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,以及肺泡的過(guò)度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會(huì)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上,阻塞性肺氣腫是最為常見(jiàn)的疾病,長(zhǎng)期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染,還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的,這是非特異性的炎癥性的改變,可以導(dǎo)致支氣管管腔狹窄或者阻塞,從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的,所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預(yù)防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應(yīng)用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進(jìn)行治療的。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答:肺氣腫患者每天吸氧的時(shí)間,需要根據(jù)具體情況來(lái)定。一般建議每天吸氧2~3次,每次控制在3~4小時(shí)以上。如果癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),可以適當(dāng)減少時(shí)間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴(kuò)張,導(dǎo)致肺功能下降的一種疾病,通常會(huì)有呼吸困難的出現(xiàn),可能表現(xiàn)出桶狀胸,是由于肺內(nèi)殘留氣體導(dǎo)致的。對(duì)于肺氣腫患者每天堅(jiān)持吸氧,可以有效緩解癥狀,促進(jìn)局部組織的恢復(fù),有助于穩(wěn)定病情。吸氧時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng),并注意適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),一般會(huì)有較好的效果。肺氣腫患者平時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免感冒。
    肺氣腫肺大泡破裂嚴(yán)重么
    回答:肺氣腫。肺大皰破裂的話,這個(gè)可能會(huì)導(dǎo)致氣胸,這個(gè)嚴(yán)重程度的話,首先要看氣胸量的多少,如果它壓縮的肺組織20%以下的話,暫時(shí)先觀察,但是如果是壓縮的肺組織比較多,可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難,這個(gè)的話還是比較嚴(yán)重的。

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