腸癌早期通常不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，若有三處疼痛可能提示病情進(jìn)展，但通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得較好預(yù)后。腸癌早期可能表現(xiàn)為腹部隱痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀，治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是腸癌早期的主要治療手段，包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)兩種方式。對(duì)于腫瘤局限在腸壁內(nèi)的患者，手術(shù)切除后無(wú)須輔助治療。手術(shù)可能引起短期腹痛、腹脹等不適，術(shù)后需配合胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等措施。常見(jiàn)術(shù)式有右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等。

2、放療

放療適用于直腸癌術(shù)前或術(shù)后輔助治療，可降低局部復(fù)發(fā)概率。放療可能造成放射性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉、里急后重等癥狀。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者，放療聯(lián)合化療可提高治療效果。放療期間需注意保護(hù)皮膚，避免進(jìn)食刺激性食物。

3、化療

化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等可用于術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療?；熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。對(duì)于存在高危因素如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。化療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等適用于特定基因突變的晚期腸癌患者。靶向治療較化療不良反應(yīng)較輕，但可能引起皮疹、高血壓等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和皮膚反應(yīng)。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期腸癌患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)和微衛(wèi)星狀態(tài)檢測(cè)，用藥期間需定期評(píng)估免疫相關(guān)毒性。免疫治療為部分難治性患者提供了新的選擇。

腸癌患者治療后需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免高脂高糖飲食，戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。保持良好心態(tài)，積極配合隨訪計(jì)劃，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。