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慢阻肺陽性體征有哪些

呼吸內科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞：#慢阻肺#陽性

慢阻肺陽性體征主要有桶狀胸、呼吸音減弱、呼氣延長、干濕啰音、發(fā)紺等。慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關。

1、桶狀胸

桶狀胸是指胸廓前后徑增大，形似圓桶，是慢阻肺的典型體征之一。慢阻肺患者由于長期肺氣腫，導致肺泡彈性減弱，肺內氣體潴留，胸廓逐漸變形。桶狀胸通常伴隨肋間隙增寬、胸骨上抬等表現，可通過胸部X線或CT檢查進一步確認。

2、呼吸音減弱

呼吸音減弱是慢阻肺患者常見的聽診表現，主要由于肺泡過度充氣導致肺組織彈性下降，氣體交換面積減少。聽診時可發(fā)現雙側呼吸音普遍降低，尤其在肺底部更為明顯。呼吸音減弱程度與疾病嚴重程度相關，嚴重者可出現呼吸音幾乎消失的情況。

3、呼氣延長

呼氣延長指呼氣時間明顯長于吸氣時間，是慢阻肺氣流受限的直接表現。正常情況下吸呼比為1:1.5-2，而慢阻肺患者可達1:3以上。這是由于小氣道狹窄、塌陷導致呼氣阻力增加，氣體排出困難所致?？赏ㄟ^肺功能檢查中的FEV1/FVC比值降低來客觀評估。

4、干濕啰音

干濕啰音是慢阻肺急性加重期常見的聽診發(fā)現。干啰音多為高調哮鳴音，提示小氣道痙攣或狹窄；濕啰音則多為低調水泡音，反映氣道分泌物增多。啰音的出現往往提示存在支氣管炎癥或感染，需要結合痰液性狀、體溫等指標判斷是否需抗生素治療。

5、發(fā)紺

發(fā)紺表現為口唇、甲床等末梢部位青紫，是慢阻肺晚期常見體征。由于長期缺氧導致還原血紅蛋白增多所致，常見于合并肺心病或呼吸衰竭患者。發(fā)紺程度可反映缺氧嚴重程度，需通過動脈血氣分析評估氧合情況，嚴重者需長期氧療。

慢阻肺患者日常應注意戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通，冬季注意保暖防感冒。適當進行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，可幫助改善肺功能。飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，維持合理體重。定期隨訪肺功能，遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑等藥物控制癥狀。出現急性加重表現如咳痰增多、氣促加重時需及時就醫(yī)。

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    回答：幽門螺桿菌大家現在都很重視，如何正確對待，我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它，因為畢竟這個細菌在人體內已經存在了很多萬年了，這個細菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處，對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的，但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的，比如說有些人老年人基礎疾病比較多有心臟、腎臟這些問題，如果治療的風險比較大胃上面也沒有什么太大問題，這種情況也可以暫時不去治療它，幽門螺桿菌現在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍，它跟胃癌確實有一定的關系，還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關系。
    懷孕檢測是陰性還是陽性
    回答：懷孕檢測時，如果提示陰性說明沒有懷孕，如果提示陽性，說明已經懷孕。 懷孕檢測時，一般通過檢查尿液中或者血液中的人絨毛膜促性腺激素的濃度，判斷是否已經懷孕。在醫(yī)院稱為早孕檢測，如果出現了人絨毛膜促性腺激素水平增高，則報告單多提示為陽性結果，此時只能診斷出出現了懷孕情況，但具體妊娠組織的著床部位，以及發(fā)育情況，還不能進行有效的判斷，還可以通過其后血液的人絨毛膜促性腺激素檢測，或通過B超檢查，了解妊娠組織的著床部位，以及生長發(fā)育情況，進一步判斷妊娠發(fā)育情況是否正常。
    沙眼衣原體陽性怎么造成的
    回答：沙眼衣原體陽性一般是由于沙眼衣原體侵入人體后所引起的炎癥或者感染所表現出來的一種情況。一般來說可能會引起泌尿生殖道的感染。男性泌尿生殖道感染一般主要表現為尿痛、尿道口有瘙癢感，同時在排尿時也會有燒灼感，尿道口還會有少量的分泌物，有些患者還會有尿道口的紅腫等情況。女性的感染可能會引起尿道炎，進而導致尿頻、尿急、尿痛，甚至嚴重的還會出現排尿困難等情況。 沙眼衣原體如果不及時的進行治療，可能會轉化成慢性的疾病，進而可能還會導致附睪炎、直腸炎的出現。
    女性解脲脲陽性是hpv嗎
    回答：女性解脲脲陽性與HPV感染無關，解脲脲原體陽性表示女性被解脲脲原體感染，可能引發(fā)多種疾病，而HPV感染則與皮膚黏膜增生性病變及惡性腫瘤風險相關。建議女性解脲脲原體陽性患者及時就診，進行規(guī)范治療。
    婦科檢查過氧化氫陽性是什么意思
    回答：婦科檢查中過氧化氫陽性表示陰道可能存在細菌感染或真菌感染，如細菌性陰道病或念珠菌感染。出現陽性結果時，需進一步檢查和診斷，明確治療方案。患者應注意個人衛(wèi)生，避免病情加重。
    解脲脲原體陽性是什么意思
    回答：解脲脲原體陽性意味著已感染解脲脲原體，可能導致泌尿生殖道感染，尤其性活躍成年人易感染，出現非特異性尿道炎、宮頸炎等。治療需用藥物如鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片，并注重休息、飲食和鍛煉。
    哪些疾病與慢阻肺有關
    回答：肺部感染性的疾病或者是慢性支氣管炎等都可能與慢阻肺有關。如果長期的接觸一些外界的刺激，比如吸煙、工業(yè)的粉塵以及化學的煙霧或者是病原體的感染等，都會引起呼吸系統(tǒng)的炎癥。炎癥反復發(fā)生反復不愈就會引起支氣管、氣管黏膜的一些改變，導致它們結構的改變，還會損害肺泡的結構，使它失去彈性。這兩個方面加在一起，氣道的產生炎癥，會分泌大量的粘液阻塞氣道，再加上結構的改變導致彈性變小，出現阻塞性的呼吸困難，肺泡異常的增大甚至會被破壞，失去它正常的功能，兩者加在一起就形成了慢阻肺。
    肺氣腫跟慢阻肺是一種病嗎
    回答：肺氣腫跟慢阻肺不屬于一種疾病，但是有一定的關聯。通常慢阻肺是肺氣腫的終末表現，大多數肺氣腫終末期都可以演變成慢阻肺。慢阻肺大多數具有慢性支氣管炎和肺氣腫的共同特點。唯一慢阻肺較這兩種疾病獨有的，是存在持續(xù)的氣流受限，而單一的慢性支氣管炎、肺氣腫不具備這種情況。所以相對而言，肺氣腫要比慢阻肺輕一些，因為并沒有出現肺功能改變，需要在確定存在肺氣腫以后，積極進行干預，防止病情進一步加重，導致慢阻肺的出現。
    肺心病和慢阻肺有什么關系
    回答：肺心病和慢阻肺是疾病的不同階段。在慢阻肺階段是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到了肺氣腫，在這個階段患者的主要癥狀就是肺部的一些癥狀，包括呼吸困難、咳嗽等方面的癥狀。但是，心臟還沒有受到影響，所以在這個階段就叫慢性阻塞性的肺病，也叫慢阻肺。而肺心病是在慢阻肺的基礎上繼續(xù)發(fā)展，引起了心臟的改變，就叫肺心病。因為慢阻肺逐漸導致肺動脈高壓，使右心室的射血阻力增大，右心室的壓力負荷過重，超過了心臟的代償能力就會造成心臟的功能改變，在這個階段就叫肺心病。由此可以看出慢阻肺是在肺心病之前，慢阻肺發(fā)展一段時間以后才會導致肺心病，所以肺心病是慢阻肺的終末階段。
    胸悶是慢阻肺的典型癥狀嗎
    回答：胸悶是慢阻肺的典型癥狀，慢阻肺是比較常見的一種會導致患者呼吸出現極度困難的肺部疾病，其主要癥狀就表現為胸悶。慢阻肺和慢性支氣管炎以及肺氣腫有著很大的關聯，這兩種疾病都會導致患者出現長期的、持續(xù)性的呼吸困難，而這種癥狀會導致慢慢形成慢阻肺，出現胸悶的癥狀?；颊咦⒁馍瞽h(huán)境的衛(wèi)生狀況，減少呼入飛塵或者是細小微粒，盡量少吸煙，避免對病情的進一步加重。除此之外，患者要加強自身的體育鍛煉，提高自身的免疫力，從而增強肺部的功能，延緩肺功能的下降。
    肺氣腫會不會發(fā)展到慢阻肺
    回答：肺氣腫有可能會發(fā)展到慢阻肺。肺氣腫多數是阻塞性肺氣腫，阻塞性肺氣腫早期階段可能沒有明顯的癥狀，或者僅僅是輕微的胸悶癥狀。隨著病情的進展，可能會逐漸出現嚴重的胸悶、呼吸困難，甚至導致慢阻肺這種并發(fā)癥。此外，肺氣腫有時也有可能是其他類型，比如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫等。上述這些類型的肺氣腫，一般并不會引起慢阻肺這種并發(fā)癥。因此，對于肺氣腫的患者，首先應該評估病情，明確具體的診斷。如果是阻塞性肺氣腫，往往需要定期監(jiān)測肺功能，評估是否合并了慢阻肺，還需要注意戒煙，預防呼吸道的感染。
    極重度慢阻肺應做什么手術？
    回答：極重度慢阻肺患者活動耐力明顯降落，輕微的活動即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫乃至肺大泡等病理變化，容易造成通氣血流比例失調?？筛鶕螝饽[部位及與四周肺構造干系、葉間裂是否完備，酌情選擇肺減容術、經支氣管鏡熱蒸汽溶解術、肺大泡切除術等?？梢宰觯贿^建議前期先用家用呼吸機調理一下慢阻肺并發(fā)值，穩(wěn)固之后做心臟手術危害小一些，不過具體也要看您的病情和嚴重程度，這塊還是多聽聽大夫的意見，性壅閉性肺疾病是一種具有氣流壅閉特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步生長為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
    小兒支原體肺炎陽性幾天能好嗎
    回答：小兒支原體肺炎要系統(tǒng)的治療2周左右才能好，這個也與病情的嚴重程度和孩子體質有關系，沒有固定的治療時間，存在個體差異的。建議給孩子入院系統(tǒng)的就醫(yī)的同時，家長可以給孩子多喝水，平時多用空心掌拍拍背，適當吃一點蔬菜水果，注意清淡飲食，多讓孩子休息，室內多通風。
    支原體肺炎igm陽性會是哪些病
    回答：支原體肺炎的患者經過相關的血清抗體檢測iGM陽性的情況下，可以作為有效確診的依據證明目前所出現的癥狀都是因為支原體感染呼吸道黏膜所引起的相關癥狀和改變，這種情況下要結合癥狀，一般會導致支原體肺炎，所以需要通過大環(huán)內酯類抗生素抗感染治療使其治愈。
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