肛周膿腫初期怎么判斷

博禾醫(yī)生
肛周膿腫初期可通過局部紅腫熱痛、排便不適、硬結(jié)或波動感、發(fā)熱乏力、肛門分泌物增多等表現(xiàn)判斷。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織急性化膿性感染,需及時就醫(yī)避免病情加重。
初期常見肛門周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有灼熱感和明顯壓痛。疼痛在坐位或排便時加劇,可能伴隨跳痛感。這與局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織液滲出有關(guān)。建議保持會陰清潔干燥,避免抓撓。
患者可能出現(xiàn)排便時肛門墜脹或異物感,嚴(yán)重時因疼痛導(dǎo)致排便困難。部分患者會出現(xiàn)反射性便秘或腹瀉。這些癥狀源于膿腫對直腸壁的刺激??蓢L試溫水坐浴緩解不適,每次10-15分鐘。
肛門旁可觸及質(zhì)地較硬的腫塊,隨著膿液積聚逐漸出現(xiàn)波動感。腫塊直徑多在1-3厘米,位置表淺者皮膚緊繃發(fā)亮。這是膿腫形成的典型體征,提示需進(jìn)行外科引流處理。
約半數(shù)患者伴隨低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。這類全身反應(yīng)提示感染擴(kuò)散風(fēng)險,需立即使用抗生素治療。
部分患者內(nèi)褲可見黃色膿性分泌物,伴有異味。這是膿腫自行破潰的表現(xiàn),但破潰后仍可能形成肛瘺。需特別注意分泌物性狀變化,出現(xiàn)血性液體或惡臭時提示感染加重。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。禁止自行擠壓膿腫,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即到肛腸外科就診。術(shù)后恢復(fù)期需定期換藥,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
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