宮頸松弛可能由先天性發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平異常、感染等因素引起。宮頸松弛通常表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性宮頸擴張，可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

1、先天性發(fā)育異常

部分女性存在先天性宮頸結(jié)締組織薄弱或?qū)m頸肌肉發(fā)育不全，這類結(jié)構(gòu)性缺陷可能從青春期開始就存在。此類情況可能伴隨子宮發(fā)育畸形，需通過超聲檢查明確診斷。對于有生育需求者，孕前可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防妊娠期并發(fā)癥。

2、分娩損傷

多次陰道分娩尤其是急產(chǎn)、巨大兒分娩可能導(dǎo)致宮頸內(nèi)口括約肌撕裂或膠原纖維斷裂。既往有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)等操作史者風(fēng)險更高。產(chǎn)后復(fù)查時可通過宮頸機能測試評估損傷程度，必要時在下次妊娠16-20周實施預(yù)防性宮頸環(huán)扎。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)等宮頸治療操作可能破壞宮頸正常結(jié)構(gòu)，術(shù)后形成瘢痕組織降低宮頸彈性。人工流產(chǎn)術(shù)中過度擴張宮頸也可能造成機械性損傷。建議有宮頸手術(shù)史者在孕早期進行宮頸長度監(jiān)測，每兩周測量一次直至妊娠24周。

4、激素水平異常

孕期雌激素水平過高可能使宮頸膠原蛋白降解加速，孕激素不足則影響宮頸閉合能力。多囊卵巢綜合征患者、輔助生殖技術(shù)受孕者更易出現(xiàn)激素紊亂?？煽紤]陰道用黃體酮凝膠維持宮頸機能，如雪諾同8%黃體酮陰道緩釋凝膠。

5、感染因素

反復(fù)發(fā)作的陰道炎、宮頸炎可能通過炎癥介質(zhì)破壞宮頸基質(zhì)。支原體、衣原體感染與胎膜早破密切相關(guān)。孕前應(yīng)篩查并治療細菌性陰道病，妊娠期避免陰道沖洗。急性感染期可使用克林霉素磷酸酯陰道栓控制炎癥。

建議備孕女性進行宮頸機能評估，妊娠期定期監(jiān)測宮頸長度變化。避免提重物、長時間站立等增加腹壓的行為，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下墜感應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，維持適度盆底肌鍛煉有助于改善宮頸支撐力。