吃降糖藥血糖應(yīng)該控制在多少合適

博禾醫(yī)生
服用降糖藥的患者,空腹血糖一般建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
對(duì)于大多數(shù)成年糖尿病患者,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L可有效降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。餐后血糖峰值控制在10.0mmol/L以下有助于減少心血管事件發(fā)生概率。糖化血紅蛋白作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)指標(biāo),通常建議控制在7%以下。使用胰島素促泌劑或胰島素治療的患者需注意防范低血糖,尤其是老年患者及腎功能不全者,血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至空腹8.0mmol/L以內(nèi)。妊娠期糖尿病患者對(duì)血糖要求更為嚴(yán)格,空腹血糖需控制在5.3mmol/L以下,餐后1小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L。
合并嚴(yán)重心腦血管疾病或高齡患者,血糖控制目標(biāo)可個(gè)體化調(diào)整至空腹7.0-8.5mmol/L。1型糖尿病患者需采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù),將血糖維持在3.9-10.0mmol/L的時(shí)間占比提高到70%以上。對(duì)于存在反復(fù)低血糖發(fā)作或認(rèn)知功能障礙的特殊人群,餐后血糖可放寬至11.1-13.9mmol/L。圍手術(shù)期患者血糖管理需維持在7.8-10.0mmol/L,避免術(shù)中血糖波動(dòng)過大。
定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)規(guī)律,配合飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,避免自行增減藥量。不同降糖藥物對(duì)血糖的影響存在差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖目標(biāo)。
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