寶寶愛(ài)干嘔是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶愛(ài)干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、就醫(yī)排查病因、對(duì)癥用藥等方式干預(yù)。
喂奶過(guò)快、奶嘴孔過(guò)大或輔食顆粒粗糙可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣或食物刺激咽部。表現(xiàn)為吃奶后頻繁干嘔,無(wú)發(fā)熱等其他癥狀。建議家長(zhǎng)采用分段喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,輔食應(yīng)研磨至細(xì)膩糊狀。若伴隨嗆咳需排查喉軟骨軟化。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,胃酸刺激食道引發(fā)干嘔。多在平臥或進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)發(fā)作,可能伴隨吐奶、煩躁哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體。喂養(yǎng)后保持30度斜坡體位2小時(shí)。
鼻咽部分泌物倒流或咳嗽反射可能誘發(fā)干嘔。常見(jiàn)于感冒、腺樣體肥大患兒,多伴有鼻塞、咳嗽等癥狀。需清理鼻腔分泌物,使用生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理。若確診細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后干嘔伴皮疹、腹瀉。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,可替換為深度水解配方奶粉。
腸道菌群失調(diào)或受涼可能導(dǎo)致胃腸痙攣性收縮。表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律干嘔,可能伴隨腹脹、排便異常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
家長(zhǎng)需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。觀察干嘔頻率及伴隨癥狀,若每日發(fā)作超過(guò)3次、持續(xù)1周以上,或出現(xiàn)體重下降、血絲便等情況應(yīng)及時(shí)就診。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌,輔食添加遵循由少到多、由細(xì)到粗原則,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。注意餐具消毒與手部清潔,減少病從口入風(fēng)險(xiǎn)。
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