附睪丸結(jié)節(jié)是怎么回事

博禾醫(yī)生
附睪結(jié)節(jié)可能由慢性附睪炎、附睪結(jié)核、附睪囊腫、精液囊腫、附睪腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
慢性附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊墜脹等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合熱敷緩解局部不適。急性發(fā)作期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
附睪結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至附睪,形成無痛性結(jié)節(jié),可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,病程較長(zhǎng)者可能需手術(shù)切除病灶。治療期間須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
附睪囊腫常因附睪管阻塞導(dǎo)致液體潴留形成,觸診為光滑囊性結(jié)節(jié),多無自覺癥狀。體積較小且無癥狀者無須特殊處理,定期復(fù)查即可;若囊腫增大引起不適,可考慮附睪囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊部位外力擠壓。
精液囊腫多見于輸精管結(jié)扎術(shù)后,因精液積聚形成結(jié)節(jié)樣病變,穿刺可抽取乳白色液體。無癥狀者一般不需治療,合并感染時(shí)需使用阿奇霉素顆粒等藥物抗感染。有生育需求者可通過顯微外科手術(shù)重建輸精管道。
附睪腫瘤較為罕見,包括良性腺瘤樣瘤和惡性肉瘤等,表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的實(shí)性結(jié)節(jié)。確診需依靠病理活檢,良性腫瘤行局部切除術(shù),惡性腫瘤可能需聯(lián)合放化療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,觀察有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
發(fā)現(xiàn)附睪結(jié)節(jié)應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行按壓或熱敷。日常保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免騎自行車等壓迫陰囊的活動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,出現(xiàn)疼痛加劇或體積快速增長(zhǎng)須及時(shí)就診。
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