胎兒發(fā)育是否正?？赏ㄟ^胎心率、胎動(dòng)頻率、超聲檢查指標(biāo)、宮高腹圍增長及生物物理評(píng)分等指標(biāo)綜合評(píng)估。這些指標(biāo)能反映胎兒在宮內(nèi)的生長狀態(tài)和健康狀況。

1、胎心率

正常胎心率為每分鐘110-160次，持續(xù)監(jiān)測可評(píng)估胎兒心臟功能。胎心率異常如持續(xù)超過160次或低于110次，可能提示胎兒缺氧、臍帶受壓或先天性心臟問題。胎心監(jiān)護(hù)通過胎心變化曲線判斷胎兒儲(chǔ)備能力，出現(xiàn)減速或變異減少需進(jìn)一步檢查。

2、胎動(dòng)頻率

妊娠28周后正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，12小時(shí)內(nèi)不少于30次。胎動(dòng)減少可能提示胎盤功能減退、胎兒窘迫或羊水過少。建議孕婦每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少50%，需立即就醫(yī)。

3、超聲檢查指標(biāo)

超聲通過測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等參數(shù)評(píng)估胎兒生長曲線。孕中期需關(guān)注頸項(xiàng)透明層厚度排除染色體異常，孕晚期關(guān)注羊水指數(shù)和臍血流阻力。生長受限胎兒可能出現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)低于同孕周第10百分位，巨大兒則超過第90百分位。

4、宮高腹圍增長

宮高測量從恥骨聯(lián)合至子宮底，孕20周后應(yīng)與孕周數(shù)基本相符。腹圍增長反映胎兒體重增加趨勢，連續(xù)2周增長停滯可能提示胎兒生長受限。測量需排除孕婦肥胖、羊水過多等干擾因素，結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷。

5、生物物理評(píng)分

通過胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力、胎動(dòng)、羊水量及胎心監(jiān)護(hù)五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，滿分10分。8-10分屬正常，6分需復(fù)查，4分以下提示急性缺氧風(fēng)險(xiǎn)。該評(píng)分多用于妊娠期高血壓、糖尿病等高危妊娠的胎兒評(píng)估。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)初步感知胎兒狀態(tài)。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑和葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。妊娠期糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控糖控壓，出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就診。保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽有助于改善胎盤血流，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間仰臥位。