小兒腎炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
血尿是小兒腎炎的常見癥狀,尿液可能呈現洗肉水樣或茶色。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關,通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、腎炎康復片、百令膠囊等中成藥輔助治療。家長需定期用尿試紙監(jiān)測孩子尿液顏色變化,避免劇烈運動加重血尿。
蛋白尿表現為尿液泡沫增多且久置不散,可能與腎小球濾過屏障受損有關。嚴重時可出現低蛋白血癥,導致眼瞼或下肢水腫。臨床常用阿魏酸哌嗪片、雷公藤多苷片、纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白漏出。家長應記錄孩子每日尿泡沫情況,飲食需控制蛋白質攝入量在每公斤體重1-1.2克。
水腫多從眼瞼和顏面部開始,晨起時明顯,嚴重時可蔓延至下肢及全身。這與鈉水潴留和低蛋白血癥相關,可能伴隨體重短期增加。治療需限制每日飲水量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。家長需每日測量孩子腳踝周長,睡覺時用枕頭墊高下肢。
約半數患兒會出現血壓升高,可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。表現為頭痛、視物模糊,嚴重時可能引發(fā)抽搐。常用硝苯地平緩釋片、卡托普利片等降壓藥,用藥期間需每日早晚監(jiān)測血壓。家長要避免孩子情緒激動,減少腌制食品攝入。
由于貧血和代謝廢物蓄積,患兒易出現面色蒼白、食欲減退、活動耐力下降。可能與促紅細胞生成素分泌不足相關,需檢查血紅蛋白水平??膳浜鲜褂脧头搅蛩醽嗚F顆粒、葉酸片等改善貧血,同時保證每日1小時午休。家長應注意觀察孩子精神狀態(tài)變化。
小兒腎炎患兒需保持每日尿量在1000-1500毫升,食鹽攝入控制在3克以內。急性期應臥床休息2-4周,恢復期可逐步增加室內活動。飲食宜選用低磷優(yōu)質蛋白如雞蛋清、淡水魚肉,避免食用臘肉、罐頭等高鹽食品。每月復查尿常規(guī)和腎功能,預防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢腎科醫(yī)生。若出現尿量突然減少或水腫加重,應立即就醫(yī)。
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